孩子初步情况是肠道出了问题吗
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患者
你好！孩子初步情况是肠道出了问题（男，21岁）
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祝金泉医生
你好，很高兴回复你的咨询，请问有腹痛腹胀吗？大便稀吗？大便有粘液血吗？恶心呕吐吗？吃过什么药吗？
祝金泉医生
做了结肠镜检查吗？
患者
嗯嗯
患者
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患者
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患者
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患者
这些应该是的吧
患者
有过腹疼拉稀，而且爆瘦
祝金泉医生
你好，吃美莎拉嗪有效果吗？
患者
应该说症状有所缓解
患者
已经在南大附一院住院治疗
祝金泉医生
你好！谢谢你的信任！根据你所描述的情况和结肠镜检查、病理检查结果分析，初步诊断有下列病可能：一是溃疡性结肠炎，二是肛瘘（建议去医院肛肠科确诊）。建议继续住院治疗服用美沙拉嗪，另外加服两种药效果可能会好一些。目前大问题没有、放心。平时注意生冷硬辣不要吃，腹部不要受凉，不吃海鲜。
患者
请问加服哪两种药？
患者
你好，可能是克罗恩？
患者
应该怎么处理，要打生物制剂？
祝金泉医生
你好！诊断克罗恩病目前的证据不足，如果吃美沙拉嗪有效，建议不要打生物制剂。
患者
还需要做什么检查？
患者
我们是外地病患，孩子也是在校学生，就是拖太久了才更严重了。想尽快能处理好。谢谢
患者
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患者
这张报告也是孩子在地方止做的检查，用的爸爸的医保。
祝金泉医生
你好，溃疡性结肠炎是慢性病，可能治疗时间比较长一些，要有思想的准备，不是很快就能治好的。目前不需要再做别的检查，半年后复查结肠镜和病理。
患者
就怕孩子在校，不能自律，才更着急
祝金泉医生
你好！溃疡性结肠炎的治疗不能急，要有耐心和信心。
患者
什么情况下要打生物，或者对今后病情有什么影响
祝金泉医生
如果服用美沙拉嗪无效，病情加重可以打生物制剂。
患者
因为现在的主治医师说是克罗恩，见意打生物制剂，所以很是迷茫，不想担误病程，谢谢
患者
在初期只是去年瘦了些，去医院检查只是常规的查
祝金泉医生
你好，如果主治医生建议打生物制剂，可以打。
患者
今年寒假症状明显，不仅更瘦也出现了腹泻腹痛，在地方医院的做肠镜才进一步确认，在服用四个月后，这次假期回来更严重，肛门也出现了问题，在地方住院治疗近半个月没有明显效果
患者
地方医院见意到：上一级更好的医院
患者
治疗
祝金泉医生
你好，如果你的经济条件允许打生物制剂好的快一些。
患者
一般费用是多少啊，要打多久或者后续费用？
祝金泉医生
你好！生物制测很多种类，价格也不一样，用法不一样，所以无法确定具体费用，建议问主治医生。
患者
你好，现在吃美沙拉嗪肠溶片效果还是可以的，现在没有腹痛了，大便也成形了，体重有所增加
患者
现在主治医师说也不能确切的说是克罗恩，只是病状接近，就想问需要哪方面的检查，因为一任网上也看到过，小肠境更精确，谢谢给点意见
患者
医生说现在的情况跟克罗恩高度吻合，也不是百分之百，南大附一院能做小肠境？
患者
前期在地方医院做了肛门脓肿手术
祝金泉医生
你好，南大一附院可以做小肠镜，但是目前做小肠镜意义不大
患者
好的，谢谢
祝金泉医生
不客气祝早日康复！
患者
现在孩子的状况是吃了药应该是有所好转吧
祝金泉医生
你好，从目前的情况看吃药治疗在好转。
患者
嗯嗯，谢谢你专业的解答，踏实多了
祝金泉医生
不客气、应该的
患者
你好，祝医生。孩子这种情况有所好转。就生物制剂注入是否更有利于病情稳定或者能快些恢复，你前面有说这种病是漫长的过程，是否终究要打生物制剂，谢谢。
祝金泉医生
你好，如果美莎拉嗪治疗有效不一定要打生物制剂。生物制剂虽然短期效果好，但是也有复发的可能。
患者
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祝金泉医生
你好！磁共振检查提示有复杂性肛瘘，建议去医院肛肠科面诊。
患者
你好，这是报告，前期在当地做了肛门脓肿的手术，现在的检查报告，麻烦您看下，有什么需要处理，谢谢。
患者
好的
患者
前期手术效果不佳？
祝金泉医生
你好，建议去医院肛肠科面诊，是否再做手术？什么时候做手术都由肛肠科决定。
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