65岁老人肝硬化甲胎蛋白1375iu/ml怎么治疗

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张昆 肝胆外科 主治医师
南阳市第二人民医院
好评 5.0
接诊量 8.5千
同行认可 100
可开处方
从业21年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:我爸爸有肝炎乙肝,刚入院时第一天验到甲胎蛋白91iu/ml左右,在医院吊水10天复验到基转移酶由1200降到209u/l,甲胎蛋白升到1289iu/ml,后做了增强CT检查,没有看到结块,诊断有肝硬化,2天后复验甲胎蛋白1375iu/ml,医生现在找不出升高原因。 1、身上有黄胆。 2、拉黄尿。 3、吃鸡、鸭、猪肉、饭时嘴累,难以下咽,没有呕吐感,没有胃痛感。 4、吃鱼肉、粥、面条,没有这种感觉。 5、说话没有之前洪亮,有时头晕,一边腿无力。 6、有胆结石脂肪肝。 7、没有肚涨、腹涨感、没有牙出血现象。 8、休重没有变化163斤左右。 9、大便正常。(男,65岁)
分析及建议: 根据肝纤维化检查的结果提示肝硬化是肯定有的。经过保肝治疗之后,转氨酶明显下降。甲胎蛋白铁蛋白明显升高,不排除肿瘤的可能性,增强ct没有发现明显的异常,建议做个胆道增强核磁共振或者PETCT。你把肝功能ct检查的结果也发过来,我看一下。恩替卡韦抗病毒的,另外几个都是保肝降酶软肝的。胆红素升高不明显。咱们这个窗口可以保持24小时。ct检查上面没有发现明显的肿块,首先考虑还是慢性乙肝合并肝硬化出现急性发作,引起来的转氨酶升高和甲胎蛋白升高。半月后复查。
咨询时间: 2020-03-03
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我爸爸有肝炎、乙肝,刚入院时第一天验到甲胎蛋白91iu/ml左右,在医院吊水10天复验到基转移酶由1200降到209u/l,甲胎蛋白升到1289iu/ml,后做了增强CT检查,没有看到结块,诊断有肝硬化,2天后复验甲胎蛋白1375iu/ml,医生现在找不出升高原因。 1、身上有黄胆。 2、拉黄尿。 3、吃鸡、鸭、猪肉、饭时嘴累,难以下咽,没有呕吐感,没有胃痛感。 4、吃鱼肉、粥、面条,没有这种感觉。 5、说话没有之前洪亮,有时头晕,一边腿无力。 6、有胆结石、脂肪肝。 7、没有肚涨、腹涨感、没有牙出血现象。 8、休重没有变化163斤左右。 9、大便正常。(男,65岁)
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张昆医生

你好,很高兴为你解答,我是肝胆外科张医生,请问目前有什么不舒服吗?有没有做什么检查?

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张昆医生

收到稍等啊

张昆医生

乙肝是大三阳还是小三阳?

张昆医生

查乙肝病毒DNA数量了吗?

张昆医生

嗯,根据肝纤维化检查的结果提示肝硬化是肯定有的

张昆医生

嗯,经过保肝治疗之后转氨酶明显下降

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患者

乙肝大三阳

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张昆医生

病毒数量是3×10的5次方,抗病毒药已经吃上了吧

张昆医生

甲胎蛋白和铁蛋白明显升高,不排除肿瘤的可能性,增强ct没有发现明显的异常,建议做个胆道增强核磁共振或者PETCT

张昆医生

你把肝功能和ct检查的结果也发过来我看一下

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患者

博路定 恩替卡韦片,金都 六味五灵片,多烯磷脂酰胆碱胶囊

张昆医生

嗯,恩替卡韦是抗病毒的,另外几个都是保肝降酶软肝的

张昆医生

胆红素之前多高?现在胆红素下降到什么程度了?

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患者

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张昆医生

嗯,胆红素升高不明显

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患者

CT结果不在我这,可以晚上发你吗?

张昆医生

可以

张昆医生

咱们这个窗口可以保持24小时

张昆医生

嗯,ct检查上面没有发现明显的肿块,首先考虑还是慢性乙肝合并肝硬化出现急性发作,引起来的转氨酶升高和甲胎蛋白升高

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患者

如果这种情况那甲胎蛋白多久会降下来?我到时候再去检

张昆医生

你们现在已经出院了是吧?是几号出院的

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患者

2月29日出院

张昆医生

半月后复查

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患者

好的,谢谢

张昆医生

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