iga肾病26年了胱抑素c却高了咋办

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许戎 肾内科 主任医师
北京大学第一医院
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从业25年
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北京市
问题描述:许医生,您好。我患iga肾病26年了,这是上个月的复查结果。(男,46岁)肌酐尿蛋白,都比前年好了很多,之前肌酐是114,尿蛋白两个+,到胱抑素c是正常。这次复查肌酐降到102,尿蛋白在正常范围,但胱 抑 素c却高了。这是病情加重的标志么?我这次复查是在陆军军医大学体检的结果,之前我也都是在这个医院检查和治疗的。现在iga肾病有个靶向药耐敷康已经上市,我是不是需要吃这个药。这个药在海南博鳌超级医院有,不知道其他医院有没有?体检中心很少查胱抑素c的,会不会是由于体检中心跟门诊所用的试剂或者操作误差导致的?
分析及建议IgA肾病26年,血肌酐110左右,胱抑素1.7。你的尿蛋白血压控制都很好,近期没有感染,没有乱用药,肾功能不会莫名其妙恶化的。不用纠结胱抑素的变化。继续观察就可以了。不需要用。那个靶向药是针对保守治疗尿蛋白降不下来的患者使用。
咨询时间: 2024-03-02
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许医生,您好。我患iga肾病26年了,这是上个月的复查结果。(男,46岁)
肌酐,尿蛋白,都比前年好了很多,之前肌酐是114,尿蛋白两个+,到胱抑素c是正常。
这次复查肌酐降到102,尿蛋白在正常范围,但胱 抑 素c却高了。这是病情加重的标志么?
我这次复查是在陆军军医大学体检的结果,之前我也都是在这个医院检查和治疗的。
现在iga肾病有个靶向药耐敷康已经上市,我是不是需要吃这个药。这个药在海南博鳌超级医院有,不知道其他医院有没有?
体检中心很少查胱抑素c的,会不会是由于体检中心跟门诊所用的试剂或者操作误差导致的?
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许戎医生

你好。IgA肾病26年,血肌酐110左右,胱抑素1.7。过去检查胱抑素是多少?最近血压多少?尿蛋白具体地说?目前在用哪些药物?近期有没有感冒发烧?

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过去检查胱抑素是正常范围,但肌酐不正常114,尿蛋白2+,24小时尿0.51克。这是在门诊的结果。这次是在同一家医院体检中心的结果:肌酐102,尿常规没有检查出尿蛋白,但胱抑素结果却不正常,近期没有感冒发烧,血压110和75。吃的药就两种,早上吃一颗达格列净,晚上吃一颗科素亚。

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我吃了两年整的达格列净,肌酐和尿蛋白一直在下降,去年初肌酐就在110以下了,去年初尿常规已经检查不出尿蛋白了。

许戎医生

你的尿蛋白、血压控制都很好,近期没有感染,没有乱用药,肾功能不会莫名其妙恶化的。不用纠结胱抑素的变化。继续观察就可以了。

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那iga的靶向药需要用不呢?

许戎医生

不需要用。那个靶向药是针对保守治疗尿蛋白降不下来的患者使用。

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明白了,谢谢许医生

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