急性肠炎住院十天昨天晚上和今天早上发热38.5度咋办

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蔡维乐 消化内科 医师
上海长征医院
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问题描述:医生您好,因为急性肠炎住院十天,9月2号出院,昨天晚上和今天早上发热38.5度,腹疼和腹泻,头晕和全身乏力是什么原因?(男,25岁)
分析及建议: 什么原因导致的急性肠炎,你现在在医院吗,是先有腹泻的,你这又是感染性的急性肠炎,输液治疗吧,我感觉口服药对你效果可能很差,一般的急性肠胃炎口服药就可以,诺氟沙星,3粒每次,每日三次,蒙脱石散每次2包,每日三次,补液盐配着水喝一些,这个是普通病人在家口服治疗措施,但是你的太重,因为你之前住过院,社区不清楚你的肠炎情况,就是我说的,不能常规治疗,而且我觉得你这次过去在完善检查,大便常规血常规,腹泻好了大便还隐血,我的意见就是必须输液治疗,有条件的话,等这次好了做肠镜吧。可以去住院。然后顺便把肠镜做了,社区,或者你自己吃药,好不了你再去医院输液。
咨询时间: 2023-09-10
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患者

医生您好,因为急性肠炎住院十天,9月2号出院,昨天晚上和今天早上发热38.5度,腹疼和腹泻,头晕和全身乏力是什么原因?(男,25岁)

蔡维乐医生

你好,什么原因导致的急性肠炎

蔡维乐医生

当时的表现是什么样

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患者

感染性

蔡维乐医生

吃的坏东西?

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患者

当时也是腹泻和腹痛、呕吐、发热,在三甲的人民医院急诊科办理的住院,9月2号出院,但是昨天晚上和今天早上发热38.5度,腹疼和腹泻,头晕和全身乏力(男,25岁)

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没有吃坏东西

蔡维乐医生

这次有什么诱因吗

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没有,突然性全身大汗然后就开始发热

蔡维乐医生

突然就腹痛发热?

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患者

是的,突然就腹痛和发热

蔡维乐医生

你现在在医院吗

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患者

前天开始腹泻

蔡维乐医生

还是在家

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患者

在家

蔡维乐医生

那就是先有腹泻的啊

蔡维乐医生

腹泻的原因是啥?

蔡维乐医生

你这又是感染性的急性肠炎

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患者

没有,也是突然性腹泻

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患者

医生,这个要怎么处理

蔡维乐医生

输液治疗吧

蔡维乐医生

我感觉口服药对你效果可能很差

蔡维乐医生

一般的急性肠胃炎口服药就可以

蔡维乐医生

诺氟沙星,3粒每次,每日三次,蒙脱石散每次2包,每日三次,补液盐配着水喝一些,

蔡维乐医生

这个是普通病人在家口服治疗措施

蔡维乐医生

但是你的太重

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患者

今天早上去了社区医院,但是医生要求去住院的医院,社区医院的医生不同意输液,要求我去住院的医院输液😭

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患者

医生,为什么社区医院的医生要求我去上次住院的医院处理

蔡维乐医生

因为你之前住过院,社区不清楚你的肠炎情况

蔡维乐医生

就是我说的,不能常规治疗

蔡维乐医生

而且我觉得你这次过去在完善检查

蔡维乐医生

大便常规,血常规

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患者

9月2号出院的时候大便隐血试验是阳性,血常规恢复了正常

蔡维乐医生

腹泻好了大便还隐血

蔡维乐医生

我的意见就是必须输液治疗

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是的,出院的时候腹泻己经好了,但是大便隐血还是阳性

蔡维乐医生

有条件的话,等这次好了做肠镜吧。

蔡维乐医生

可以去住院。然后顺便把肠镜做了

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患者

医生,我这边去上次住院的医院太远了,差不多八十公里,有没有别的办法

蔡维乐医生

那就社区啊

蔡维乐医生

或者你自己吃药

蔡维乐医生

诺氟沙星,3粒每次,每日三次,蒙脱石散每次2包,每日三次,补液盐配着水喝一些,

蔡维乐医生

好不了你再去医院输液

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患者

昨晚和今天早上吃了药,但是没有效果,然后去社区,社区的医生说他们不清楚我上次的情况,要求去上次住院的医院,他们没有办法处理😭

蔡维乐医生

那就尴尬了,按说你如果严重肠炎,是该去上次医院,结合上次情况,重新完善检查

蔡维乐医生

无缘无故复发肠炎

蔡维乐医生

要重视

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患者

医生,我刚才在上次医院的公众号看了一下,今天没有号了😭

蔡维乐医生

加号呗

蔡维乐医生

可以加号,你去了他们就知道了

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患者

好的,医生,您认为去消化内科还是急诊科

蔡维乐医生

急诊也可以,然后他有可能可以给你叫消化内科会诊

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患者

医生,我刚才又测量了体温,39.3度😭

蔡维乐医生

抓紧去医院处理吧,或者再到社区磨一磨

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患者

好的,我现在打车去上次住院的医院,

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患者

谢谢医生

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患者

辛苦您了

蔡维乐医生

不客气,祝您早日康复,后续有问题再沟通。麻烦有空给个评价。谢谢

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患者

医生您好,帮我看下血常规结果

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图片因隐私问题无法显示

蔡维乐医生

感染科

蔡维乐医生

白细胞高

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患者

医生您好,急诊科的医生用的是注射用头孢他啶,您认为这个药可以吗

蔡维乐医生

可以啊

蔡维乐医生

三代头孢对肠道感染可以的

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患者

好的,谢谢医生,辛苦您了

蔡维乐医生

不客气

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蔡维乐 消化内科 医师
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