男，68岁，原发灶不明的转移性鳞癌...

问题描述：男，68岁，原发灶不明的转移性鳞癌，鳞癌在淋巴上面。目前在襄阳第一人民医院进行治疗。做过pet-ct仍然未找到原发灶，随后医生先针对转移性鳞癌进行了化疗，但效果不明显。于是医生排除了头颈部和口鼻咽原发的可能，后面做了胃镜检查食管，找到两处片状糜烂，病理显示为少量粘膜组织慢性炎并部分鳞状上皮非典型增生，肿瘤性病变不能排除，因此医生推断原发灶为食管，第二次治疗按照食管原发进行，采用的是卡铂+紫杉醇。没有用顺铂是因为患者有肌酐，所以用卡铂替换。中途有补做免疫组化，EBER和p16呈阴性，PD-L1结果显示可以给患者进行免疫治疗，EGFR显示可以用靶向药。刚开始两天患者疼痛缓解，但是做了彩超发现肿瘤有略微变小，但不是特别明显。于是医生决定争取做放疗，而不是用免疫性药物，避免放射性肺炎和免疫性肺炎交织，导致病情恶化。这边的医生表示做化疗的药物就是这么多种，全国都是一样的，没有说哪边会更好，并让家属做好心理准备，因为怀疑肿瘤有赖药性，不好治疗。这边想知道不同的医院是否会给出不同的治疗方案？之前有去过华中科技大学附属同济医院，那边的专家也表示一边做放疗，一边补做免疫组化找原发灶会更好。想听您的意见。（男，68岁）