急性心梗做了一个支架手术胸部微微疼痛怎么回事

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周宪华 心血管内科 主治医师
辽宁省监狱管理局总医院
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沈阳市
问题描述:你好,患者53岁,10个月前急性心梗,做了一个支架手术,无三高无糖尿病,最近几天在工厂里工作,可能因为天气过热,胸部微微疼痛,请问有没有这个可能,还是有其他的情况?麻烦解答一下(男,53岁)
分析及建议: 按冠心病用点药,也不除外,也不除外气候因素,闷热缺氧,一直用吗,简单说说都有啥,这不像冠心病冠心病一般发生在活动时,长期开空调不好,容易缺氧,晚上凉快了有点自然空气最好,你经常开窗有点自然风,用点抗心肌缺血的看缓解吗,比如用点单硝酸异山梨酯,他心功能差,容易缺氧,他心功能差,建议经常开窗通风用点自然风,不能总开空调,用点单硝酸异山梨酯,年龄怎样,有肿少喝点水,尿量怎样,有肿少喝点水,他心功能不好,控制点饮水量,比如不能喝大量啤酒,一般50以上最好了,还是心功能不好,别下降就行了,我看吃着改善心功能的药,关键是控制别再梗,低盐低脂饮食,戒烟戒酒,适量运动。
咨询时间: 2023-08-04
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患者

你好,患者53岁,10个月前急性心梗,做了一个支架手术,无三高无糖尿病,最近几天在工厂里工作,可能因为天气过热,胸部微微疼痛,请问有没有这个可能,还是有其他的情况?麻烦解答一下(男,53岁)
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周宪华医生

您好。请问这种情况多长时间了?

周宪华医生

按冠心病用点药

周宪华医生

也不除外

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患者

就这两天,说天气很热,我爸工作环境又在工厂,比较闷热。从今年五月到现在这三个月来一直挺稳的,没什么感觉。

周宪华医生

也不除外气候因素,闷热缺氧

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患者

心脏支架手术后,按照医嘱药一直在吃

周宪华医生

一直用呢吗

周宪华医生

简单说说都有啥

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患者

药我记不清了,待会儿问问再回复您。我还有个疑问医生,白天闷热的时候没啥感觉,晚上空调开的比较低24度,每天早晨起床,会有点轻微的胸痛感,有点不适,但不心悸也不心慌,这是为啥呢

周宪华医生

这不像冠心病,冠心病一般发生在活动时

周宪华医生

长期开空调不好,容易缺氧

周宪华医生

晚上凉快了有点自然空气最好

周宪华医生

你经常开窗有点自然风,用点抗心肌缺血的看缓解吗

周宪华医生

比如用点单硝酸异山梨酯

周宪华医生

他心功能差,容易缺氧

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患者

好的大夫,药有这些,麻烦看一看,有什么建议吗

周宪华医生

他心功能差,建议经常开窗通风用点自然风,不能总开空调

周宪华医生

用点单硝酸异山梨酯

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患者

好的医生,我给你发的图片里的药还照常吃是吧,再加上你说的单硝酸异山梨酯吗,吃多久呢

周宪华医生

继续用

周宪华医生

吃段时间缓解了,巩固一下

周宪华医生

尿量怎样,有肿少喝点水

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患者

尿量正常,跟之前一样

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患者

平常要少喝水是吗医生

周宪华医生

他心功能不好,控制点饮水量,比如不能喝大量啤酒

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患者

好的医生,这个心功能ef值45%是在什么水平啊?之前听说过做了心脏支架手术的,一般都在50%以下是吗

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患者

已经不吃烟不喝酒了,以后能不能维持这个心功能不变,或者能不能改善?

周宪华医生

一般50以上最好了

周宪华医生

还是心功能不好

周宪华医生

别下降就行了

周宪华医生

我看吃着改善心功能的药呢

周宪华医生

关键是控制别再梗

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患者

好的谢谢医生,我看去年10月份出院的时候还是49,今年5月份就是45了😓

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患者

控制方法目前在保持的有:不吃烟不喝酒,作息规律,少喝水。然后医生还有什么补充建议吗

周宪华医生

低盐低脂饮食,戒烟戒酒,适量运动,

周宪华医生

胖的话适度减肥

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患者

好的 谢谢医生

周宪华医生

好的,不用谢

周宪华医生

假如症状加重及时就医,别再有严重狭窄或鼻塞

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患者

好的医生,定期复查项目目前就是做彩超,验血,心电图,医生还有没有建议检查的项目呢?

周宪华医生

血脂,肝功能,肾功能,血常规,心钠素

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患者

好嘞医生,这个再次狭窄通常可以从哪个项目中检查出来呢

周宪华医生

狭窄主要通过造影检查

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患者

请问患者如何感知预防呢,之前会有胸痛心慌的感觉吗?

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周宪华医生

告诉你了

周宪华医生

低盐低脂饮食,戒烟戒酒,适量运动,避免情绪激动,这就是预防措施

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患者

造影这个,请问周医生建议复查时做吗?今年10月份就满一年了,还会去做个复查,请问需要做造影吗

周宪华医生

那个不用常规复查,一般3年左右没事,但不是绝对的

周宪华医生

根据有没有症状,症状很重就及时就医

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患者

嗯好的 谢谢周医生

周宪华医生

好的

周宪华医生

那些生活方式得注意

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患者

好的好的

周宪华医生

谢谢你的心意

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患者

谢谢医生的建议🍀

周宪华医生

不建议一直开空调

周宪华医生

饮食清淡点

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患者

嗯嗯好的

周宪华医生

👌

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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周宪华 心血管内科 主治医师
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