脑动脉痉挛怎么治疗
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患者
前段时间查出双侧大脑中动脉、椎动脉、右侧颈动脉血流增快，医生说脑供血不足，查头颈CTA一切正常，血脂也正常，不知道是什么原因导致的？我最近太阳穴酸胀痛，血管有时候变很粗，眼眶周围也会酸胀痛，很容易就疲劳想闭眼的感觉，耳朵也会耳鸣耳痛（男，29岁）
图片因隐私问题无法显示
胡远兵医生
平时工作紧张吗？有没有过度疲劳？睡眠不好，熬夜的情况？精神压力大不大？
患者
最近一直在家休息 几乎不工作 没有疲劳 睡眠还可以 谢谢您 精神压力也还好
胡远兵医生
检查结果显示是脑动脉痉挛。关键是要看你主要症状是头昏头痛吗？
患者
17年得过颅内生殖细胞瘤 化疗一次 放疗33次治愈很久了 17年9月回家的
患者
检查结果那里写了脑动脉痉挛吗？非常感谢您
胡远兵医生
如果你是做过放化疗的话，你的脑血管可能本身就有炎性增生
患者
脑血管炎性增生吗？
患者
脑血管炎性增生会出现我这个脑供血不足吗？
胡远兵医生
你这种情况目前不能诊断脑供血不足。诊断脑供血不足，首先是要有中枢神经的系统症状。最常见的就是头昏沉的感觉，或者不清晰，或者站立不稳。
患者
我就是tcd报告说 几个动脉血流增快 您觉得是 脑血管炎性增生？该如何治疗呢？谢谢您
胡远兵医生
TCD提示血流速度增快，表示脑动脉相对来说，管腔变小，在你这个年龄段，常常是脑动脉痉挛的一种表现。但是刚才你说你做过化疗和放疗，因为化疗和放疗有可能会让血管产生一些炎性改变，会增加血管的厚度，也有可能造成血管管壁的增生。管腔相对变小，就出现了这种改变。
患者
非常感谢您这么详细解答 真心感谢 该如何治疗？谢谢
患者
可以检查出来吗 CTA查正常
胡远兵医生
TCD检查只是一个相对的数据，需不需要治疗？还要看你有没有临床症状。
患者
现在太阳穴血管变粗 酸胀痛 眼眶周围也酸胀痛
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
前几天查CTA正常
胡远兵医生
你平时睡眠好不好？
患者
挺好的
患者
脑血管炎症增生CTA可以查出来吧？
胡远兵医生
CTA是很客观的检查，如果CTA没问题，就没有实质性问题。
患者
我这就是症状太难受了 找不到原因😭
胡远兵医生
你平时在电脑面前坐的久吗？玩手机的时间长吗？后颈部有没有酸胀感？
患者
不电脑 但玩手机 颈部有时候会酸胀感
胡远兵医生
你自己觉得平时有精神压力吗？
患者
压力还好吧 不觉得有压力
胡远兵医生
喜欢运动锻炼吗？
患者
不喜欢 很少运动吧
患者
最多就出去走走路
患者
坐着躺着比较多
胡远兵医生
你这种情况有精神焦虑的因素，也有脑动脉痉挛的因素。
患者
该如何治疗呢
患者
谢谢您
胡远兵医生
建议用一些抗脑动脉痉挛的药物。
胡远兵医生
常规选择尼莫地平，如果国产的就早中晚两片，如果是进口的就早中晚一片，先用2~4周。
患者
哪些药品 您推荐几种特效药 谢谢
患者
有个医生推荐 西比灵
胡远兵医生
另外可以用胞磷胆碱早中晚一片。可以改善脑细胞的代谢状态，减轻你现在的症状。
患者
不知道哪种好些
胡远兵医生
西比灵也是可以的，和尼莫地平作用机制一样。
患者
西比灵副作用嗜睡 尼莫地平也会有副作用吗
胡远兵医生
尼莫地平没有这种副作用。
患者
好的 非常感谢您 我下午去买
胡远兵医生
参考总结，还有什么疑问？
患者
颈部淋巴结肿大有关系吗
患者
谢谢
胡远兵医生
与淋巴结肿大没有关系。
胡远兵医生
不客气😊👌
患者
颈部淋巴结肿大不会压迫颈部动脉吧？
胡远兵医生
不会，隔老远呢。
患者
好的 非常感谢您
患者
没有问题了 解答非常详细 非常感谢
胡远兵医生
😊👌
胡远兵医生
收到心意，谢谢。
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