乙肝病毒携带者病毒量很高了怎么办

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罗磊 感染科 主治医师
南昌大学第二附属医院
好评 5.0
接诊量 5.3千
同行认可 100
可开处方
从业10年
服务态度好
专业有效
耐心细致
南昌市
问题描述:您好罗医生,我三年前咨询过您,当时乙肝病毒携带者,病毒量1.16E+06前几天又去检查了,病毒量很高了,医院大夫让吃药,美甘能富马酸丙芬替诺福韦片,这次还想咨询您一些问题(女,29岁)
分析及建议: 转氨酶确实轻微升高,根据最新的2022年的指南,确实应该抗病毒治疗,乙肝传染病,不是遗传,应该是生产过程中传染的,我同意当地医院的治疗意见,美甘能的话,用一周就可以了,丙酚替诺福韦需要长期用药了,副作用是最小的,但如果有备孕的话,推荐用一代的替诺福韦,等您打算备孕的时候,换成进口的替诺福韦就好,对于二甲双胍而言,慢性乙肝阶段可以用的,您小孩没有抗体的,后面复查了没有,对于您爱人,乙肝可以通过性行为传染,要传染早就传染了,正常情况下,接种最后一针疫苗后一个月,就可以查是否产生抗体了,考虑您还担心您爱人的情况,推荐您爱人和宝宝一起查乙肝五项(定量。
咨询时间: 2023-10-16
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患者

您好罗医生,我三年前咨询过您,当时乙肝病毒携带者,病毒量1.16E+06前几天又去检查了,病毒量很高了,医院大夫让吃药,美甘能富马酸丙芬替诺福韦片,这次还想咨询您一些问题(女,29岁)
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罗磊医生

请您稍微等一下,我看一下您的情况

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患者

好的

罗磊医生

您家人除了您之外,父母,兄弟姐妹有乙肝,肝硬化或肝癌的人吗?

罗磊医生

转氨酶确实轻微升高,根据最新的2022年的指南,确实应该抗病毒治疗

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患者

我属于遗传,我外婆有,我妈妈和她的兄弟姐妹几乎都有,只有我大舅因为长期喝酒最后肝硬化走的,我妈妈和我小姨是小三阳

罗磊医生

乙肝是传染病,不是遗传

罗磊医生

应该是生产过程中传染的

罗磊医生

我同意当地医院的治疗意见

罗磊医生

美甘能的话,用一周就可以了

罗磊医生

丙酚替诺福韦需要长期用药了

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患者

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患者

是这个药,大夫说这个没有副作用,吃这个不影响要孩子,但是需要终生用药

罗磊医生

副作用是最小的,但如果有备孕的话,推荐用一代的替诺福韦

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患者

现在没打算要孩子可以先吃这个药吗?

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患者

我本身有二型糖尿病,长期吃二甲双胍,这个对肝功有影响吗?

罗磊医生

可以的,等您打算备孕的时候,换成进口的替诺福韦就好

罗磊医生

对于二甲双胍而言,慢性乙肝阶段可以用的

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患者

我这个情况严重吗?

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患者

两年前给孩子检查了乙肝五项,您说抗体不足以保护她,然后带孩子打了三针疫苗

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患者

我这样会传染我老公对吧?

罗磊医生

您小孩没有抗体的,后面复查了没有

罗磊医生

对于您爱人,乙肝可以通过性行为传染,要传染早就传染了

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患者

打完疫苗没有查

罗磊医生

正常情况下,接种最后一针疫苗后一个月,就可以查是否产生抗体了

罗磊医生

考虑您还担心您爱人的情况,推荐您爱人和宝宝一起查乙肝五项(定量)

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患者

我现在很迷茫,不知道该怎么面对,这边医院大夫说还可以给我时间考虑什么时候吃药,但是必须要做好准备终生服药

罗磊医生

没有什么迷茫的,您目前的情况就是需要抗病毒治疗的

罗磊医生

先控制病毒再说,终身吃药的疾病太多了,乙肝用药算最简单的

罗磊医生

高血压,糖尿病都需要长期吃大量的药物

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患者

我这种情况需要多久复查一次?

罗磊医生

3-6个月

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患者

富马酸丙芬替诺福韦怎么吃呢?

罗磊医生

一天一次,随餐口服

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患者

好的罗医生,不知道说什么了😭怕传染老公和孩子,每天过的浑浑噩噩,太痛苦了

罗磊医生

晕,怕什么,去检测就好了。如果会传染,早就传染了,想的的太多

罗磊医生

一上午的时间就知道了,瞎想没有任何的意义

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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罗磊 感染科 主治医师
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