肺结核用药期间第九个月,现在感冒咳嗽,痰中带血丝是严重了吗

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付川菊 呼吸内科 医师
贵州医科大学附属白云医院
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贵阳市
问题描述肺结核,用药期间,第九个月,现在感冒咳嗽,痰中带血丝,请问是严重了吗(女,24岁)
分析及建议: 不一定,有可能是你这次感冒所致。是说明治疗有效,不一定就是复发了,有可能是你这次感冒严重,咳嗽剧烈导致小血管破裂可能,每天规律口服,晨起顿服,有的服用结核不规律,会导致耐药的,耐不耐药是需要查耐药基因,但是不规律服药也会导致药物耐药率上升,后面也是需要检查的,如果症状再次加重,排除其他原因,也是需要复查耐药基因的,是你感冒受凉了,感冒药物,牛黄消炎丸可以暂时不用服用,就服用另两种,噢,这样,那你最后停药前再去复查胸部Ct看看,如果跟上次已经明显吸收,也可以不用管的,如果吸收不完全,建议做气管镜排查一下是否有内膜结核,不一定就是结核复发的,不要太担心。
咨询时间: 2019-12-31
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肺结核,用药期间,第九个月,现在感冒咳嗽,痰中带血丝,请问是严重了吗(女,24岁)

付川菊医生

你好,不一定呢,有可能是你这次感冒所致,

付川菊医生

现在肺结核服用几种药物,上次复查胸部CT是什么时候

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上次复查ct是两个月之前

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医生让我1月4去复查

付川菊医生

此前复查胸部CT有吸收么

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吸收很多了

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患者

一直都有好转

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我目前吃的是利福平,和异烟肼

付川菊医生

嗯,那就是说明治疗有效,不一定就是复发了,有可能是你这次感冒严重,咳嗽剧烈导致小血管破裂可能

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患者

一天一次,我有时候早上吃,有时候晚上吃

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会造成耐药吗

付川菊医生

每天规律口服,晨起顿服

付川菊医生

会的,有的服用结核不规律会导致耐药的

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患者

我这种服药方法,会耐药吗

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啊,我是不是耐药了,我是从昨天开始咳嗽的,之前没有

付川菊医生

耐不耐药是需要查耐药基因,但是不规律服药也会导致药物耐药率上升

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当时查了耐药基因,没有

付川菊医生

昨天咳嗽是否有感冒受凉,除了咳嗽是否有其他发热胸痛,咽痛,流鼻涕,全身酸痛症状

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患者

胸部痒痒,咽痛,全身酸痛

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偶尔流鼻涕

付川菊医生

后面也是需要检查的呢,如果症状再次加重,排除其他原因也是需要复查耐药基因的

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昨天感冒受凉了

付川菊医生

那就是你感冒受凉了

付川菊医生

有发烧么

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没有发烧,就是头疼,咳嗽,胸部那块痒痒,喉咙里有痰咳不出,现在鼻子通畅,就是身上有些酸痛

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我是感冒了吧?

付川菊医生

是的,目前考虑是感冒,那你有服用药物么

付川菊医生

感冒药物

付川菊医生

我指的是感冒药物有服用么

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有的,服用了

付川菊医生

服的是什么,服了几次觉得症状是否有改善

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患者

今天刚刚服用,服用的是止咳平喘膏,牛黄消炎丸,恩威力克舒

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患者

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付川菊医生

可以的,不过有点杂,

付川菊医生

牛黄消炎丸可以暂时不用服用,就服用另两种

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患者

医生,我平时吃药,有时候早上,有时候早上,但是每天坚持服药,这种情况造成耐药的可能性大不大,之前查的快好了,让我继续服用到第九个月,我现在已经是第九个月了,会不会耐药啊😭😭😭

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患者

付川菊医生

规律服药一般不会,况且你复查都已明显吸收,所以暂时不考虑呢,亲,不过你此前有查过支气管镜么,有没有内膜结核

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患者

当时咯血。没有查支气管镜,我从吃药到现在,没有任何其他反应。就是最近感冒了,开始咳嗽,心里就着急

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患者

我每天都吃药,就是不固定早上和晚上

付川菊医生

噢,这样啊,那你最后停药前再去复查胸部Ct看看,如果跟上次已经明显吸收也可以不用管的,如果吸收不完全建议做气管镜排查一下是否有内膜结核

付川菊医生

不一定就是结核复发的,不要太担心

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患者

谢谢医生

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患者

我上次检查的时候,已经部分钙化了,恢复正常

付川菊医生

嗯,是的,钙化就说明已经治愈了嘛,不过一定要坚持锻炼身体,定期复查胸部CT,部分结核可能会形成休眠体,当你抵抗力再次低下时诱发疾病,所致一定要注意

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患者

我现在喉咙那边红,还疼

付川菊医生

有没有脓点,发烧?

付川菊医生

有可能就是急性扁桃体炎,如果你服用刚才那些药物都没有明显改善建议加用头孢呋辛抗生素口服一次0.28,一天2次,服用3-5天

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患者

没有脓点,就是发炎,不发烧,就是有些头疼

付川菊医生

嗯,那就按我上面的方法

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患者

我主要担心耐药

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患者

行,谢谢您

付川菊医生

嗯,没事的,不要太担心了,复查以后就知道<(`^´)了

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谢谢😘

付川菊医生

不客气,早日康复

付川菊医生

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我现在发热了,怎么办

付川菊医生

多少度呢?

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38.3度,

付川菊医生

有没有夜间盗汗?

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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付川菊 呼吸内科 医师
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