咳嗽嗓子有果冻状痰是怎么回事

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乔琳 呼吸内科 主治医师
威海市立医院
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问题描述:咳嗽嗓子痒果冻痰18年十一月份到现在长期咳嗽!服用过醋酸泼尼松扑尔敏甘草片布地奈德!七天!有所好转!之后五天一声没咳嗽没有痰!第六天又出现果冻痰!(男,29岁)
分析及建议: 我看支气管镜也没有说明什么问题,就是气管炎。服用过醋酸泼尼松扑尔敏甘草片布地奈德。七天。之后五天一声,没咳嗽,没有痰。第六天又出现果冻痰,你应该做过肺ct吧。那肺癌肯定就不是喽。你这个还是慢性支气管炎吧。ct。你有没有想过戒烟,不管什么问题,肺病都是需要戒烟的。从你说的看,你最开始就是感冒引起的气道高反应,这个确实是可以自愈的,但是你这个发展成了慢性。多久的烟龄都可以戒了,这是支气管炎的大敌。有些时候不是药物就可以解决的,还是得改变一下习惯的。我看了你说的所有的这些药,几乎呼吸科的常用药,各种种类的药物都用遍了,用了就有效,停了就不行,可能就是吸烟长期刺激的。我看了你的肺功能,不是哮喘。
咨询时间: 2020-03-21
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咳嗽嗓子痒果冻痰18年十一月份到现在长期咳嗽!服用过醋酸泼尼松!扑尔敏!甘草片!布地奈德!七天!有所好转!之后五天一声没咳嗽没有痰!第六天又出现果冻痰!(男,29岁)

乔琳医生

你好,请问咳嗽已经有1年多了?

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是的!检查都做了!开始咳嗽半月开始医院检查!

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气管镜!血检!痰检!肺片!

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肺功能也做了!前前后后算上吃药花了两万块了!时好时坏!一点办法都没有!大夫告诉我自愈!这睡着都能咳嗽醒!这个痰咳嗽出来就不咳嗽了

乔琳医生

我看支气管镜也没有说明什么问题,就是气管炎

乔琳医生

肺功能也没有问题吧

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乔琳医生

服用过醋酸泼尼松!扑尔敏!甘草片!布地奈德!七天!有所好转!之后五天一声没咳嗽没有痰!第六天又出现果冻痰!

乔琳医生

这句话什么意思?是就用了七天这些药?

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患者

五个月前又做了一次肺功能比这个好多了

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患者

是的吃了七天这几个药!之后五天一声没咳嗽

乔琳医生

然后就没有吃药吗?

乔琳医生

吃了7天就停药了?

乔琳医生

再就是咳嗽之前有什么诱因吗?感冒了还是怎么了?

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患者

是的!医院大夫告诉我停药自愈!这中间吃过阿斯美!苏黄止咳胶囊!

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感冒了!

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患者

咳嗽半个月不好就去医院看!光血检的单子七八张!医院呼吸科专家!五个大夫我没个大夫至少挂了五个号!

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患者

中间吃过中药!都没有效果!好的时候一天咳嗽十声二十声!不好的时候十分钟咳嗽一次!严重的时候晚上睡觉咳嗽醒!咳嗽到睡不了觉!一感冒就加重!我感觉就是这个果冻痰把我气管炎!烟炎都弄犯了!震的我心脏不舒服!

乔琳医生

现在咳嗽嗓子还痒?

乔琳医生

你平时饮食习惯怎么样,会吃辣的等刺激性食物吗?

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患者

不吃辣!饮食还可以挺清淡的!抽烟

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不喝酒!嗓子很痒!咳嗽压不住!

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把这个果冻痰咳嗽出来就好了!

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患者

最近在吃甘草片!白菜片!加青霉素!

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患者

有效果!吃了四天了!没事喝姜水!陈皮泡水!

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这个痰能说一下吗?肺癌吗?还是什么?为什么一直不好呢!

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患者

刚咳嗽出来的!就这种痰!止咳化痰的药没少吃!吃过中药!吃了一个月!吃过金水宝!喝过罗汉果泡水!现在喝金银花!金桔!百合!冰糖泡水!都有效果!但是都治不了这个痰!

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患者

吃过管咽炎的药!每个药最少都吃十天半个月的!

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患者

大夫你看我这是咋的了!真心难受啊!有什么好的建议吗? 我在网上也查了看深圳有个女的二十五也是这种痰!发完就没有后续了咱也不知道治好没!

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患者

特别这疫情期间不认识我的都的给我隔离了!这身边知道的还行!

乔琳医生

你应该做过肺ct吧

乔琳医生

ct有事吗?

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患者

做过!右下肺有0.2毫米结节

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患者

没有其他问题!肺片做了五次了

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乔琳医生

那肺癌肯定就不是喽

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患者

这是刚开始半个月查的!最后一次查应该是五个月前!查右下肺有个0.2毫米结节!大夫说没事

乔琳医生

你这个还是慢性支气管炎吧

乔琳医生

嗯,没事的ct

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患者

那我该怎么办!或者说我应该去哪里看?怎么才能治好

乔琳医生

你有没有想过戒烟呢,不管什么问题,肺病都是需要戒烟的

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患者

前后花了两万多了!真心看不起病了

乔琳医生

从你说的看你最开始就是感冒引起的气道高反应,这个确实是可以自愈的,但是你这个发展成了慢性

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十七八抽的烟!现在十一年烟龄了吧

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患者

慢性怎么办?吃点啥药?

乔琳医生

多久的烟龄都可以戒了,这是支气管炎的大敌呀

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患者

现在只要是不感冒!别得呼吸方面的疾病!就没啥事!只要是感冒就完了!遭罪啊!吃药完全控制不住!

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患者

不是变异性哮喘吧

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患者

忌烟!吃点什么药呢?您给开点我去药店买!

乔琳医生

有些时候不是药物就可以解决的,还是得改变一下习惯的。我看了你说的所有的这些药,几乎呼吸科的常用药,各种种类的药物都用遍了,用了就有效,停了就不行,可能就是吸烟长期刺激的

乔琳医生

我看了你的肺功能,不是哮喘

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患者

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患者

这个应该很清楚!这个支气管舒张我没做

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患者

后来我又做了一次肺功没有这些了!都达到正常值了!这个是严重的时候做的肺功

乔琳医生

这个是什么时候做的?

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患者

现在疫情期间不卖药!我就心思去医院开点啥药!吃点先缓解一下!

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患者

18年11月

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和你看的那几个检查前后不差一个星期!

乔琳医生

我看你之前发了一张一氧化氮的没什么问题

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患者

后面的检查在家我没拍照!

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患者

要是需要我所有的检查我可以晚上回家给你发一下

乔琳医生

你现在用的什么药?

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患者

检查就花了七八千!就咳嗽!都快看不起了!

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甘草片!白菜片!青霉素

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患者

家里剩的!

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患者

现在买不到药!连我想做个氨溴索雾化针剂都不让卖

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患者

疫情给我这种患者可坑坏了!买不到药!不敢去医院

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患者

而且呼吸道没有抵抗力!去医院呼吸科回家没几天就感冒!去一次感冒一次遭罪一次

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患者

喝的姜水!陈皮泡水

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患者

吃点什么药!您给开点!吃多久!缓解症状!还需要吃什么药!或者说什么时候吃药!多久能养好!还是这辈子就这样了!您懂给我交个实底!要说这辈子就这样了我就吃点甘草片压着的了!要是能治好我就在努努力

乔琳医生

那你等过了这阵子再买药吧,青霉素停了,别的就继续吃就行

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患者

吃甘草片!白菜片!

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患者

过阵子买什么药?

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患者

我还需要去医院复查吗?

乔琳医生

我看你做的支气管镜也还行,你把烟戒了吧

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患者

这两种药吃多久?停多久?还是一直吃?有必要吃激素吗?醋酸泼尼松和布地奈德

乔琳医生

等疫情好了可以加上酮替芬吃

乔琳医生

如果吃酮替芬替代的话,建议每晚吃两片,早上就不要吃了,这个药有点犯困,看自己的反应,如果觉得还ok就可以继续吃便宜效果好,如果特别犯困,可以换成孟鲁司特吃

乔琳医生

甘草片可以继续吃着,没什么问题

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患者

孟鲁司特钠我吃了十多盒!没有效果!才吃的激素

乔琳医生

激素就别吃了,这种也不是很重,要用也是气道局部用,但是我认为不用用的

乔琳医生

嗯,你用酮替芬试一下,这个是传统的药,能好一点

乔琳医生

千万别急功近利的,想快点好就要用激素

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患者

用了激素就好几天!然后又出现!吃七天激素!好五天

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患者

嗯嗯!只要我烟炎和气管炎不犯就没那么严重!

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患者

我还需要去医院做检查啥的吗?

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患者

我这个严重的时候能住院治疗吗?

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患者

果冻痰都能发展成什么疾病?

乔琳医生

这个不需要住院治疗的

乔琳医生

暂时也不需要再做什么检查了

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患者

希望可以治愈吧

乔琳医生

对呀,理论上没事的

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