宝宝五个多月转奶第四天早上又开始拉的偏稀了咋办

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顾沈红 小儿科 主治医师
扬州市妇幼保健院
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问题描述:您好,我宝宝五个多月,上个月23号开始拉肚子,吃了药都不见好,后来吃了无乳糖奶粉后慢慢正常了,吃了有20天,今天是转奶第四天,早上又开始拉的偏稀了,怎么办呢,昨天夜里老师放屁,平时夜里都睡的挺好,昨天有点闹,睡的不是很安静,今天早上6点吃了正常奶粉后也放屁多,现在要怎么办呢,还要继续转奶吗,这是今早拉的,之前都是糊糊状,挺好的(男,5个月)
分析及建议: 你好,孩子化验过大便吗?
咨询时间: 2018-10-20
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您好,我宝宝五个多月,上个月23号开始拉肚子,吃了药都不见好,后来吃了无乳糖奶粉后慢慢正常了,吃了有20天,今天是转奶第四天,早上又开始拉的偏稀了,怎么办呢,昨天夜里老师放屁,平时夜里都睡的挺好,昨天有点闹,睡的不是很安静,今天早上6点吃了正常奶粉后也放屁多,现在要怎么办呢,还要继续转奶吗,这是今早拉的,之前都是糊糊状,挺好的(男,5个月)
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顾沈红医生

你好,孩子化验过大便吗?

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没吃腹泻奶粉时化验了两次正常,吃了腹泻奶粉7天又去化验还是正常

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吃了腹泻奶粉后明显好转

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好转后又吃了一个星期才转的奶

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今天是转奶的第四天

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我们出生就吃的奶粉

顾沈红医生

吃腹泻奶粉明显好转,说明孩子存在乳糖不耐受情况,有一部分孩子乳糖不耐受时间会很长,有3-6月不等~

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转奶的前三天都很好,一天一次,拉的黄色糊糊

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那现在要怎么办呢

顾沈红医生

可以继续吃无乳糖配方奶粉,还有添加辅食米粉,米汤

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从昨天夜里就放屁很多

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比平时多

顾沈红医生

益生菌补充调节肠道菌群,和补锌促进肠道黏膜修复。

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我们现在还没有添加辅食

顾沈红医生

孩子乳糖不耐受,会产气产酸增多。

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怎么前三天都还很好

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今天到现在就拉了一次,但比前几天稀,有奶瓣

顾沈红医生

转奶期增加了普通奶粉量,乳糖量增加,肠道消化能力超过承受消化能力。

顾沈红医生

还有不排除受凉可能,受凉感染都会引起消化不好。拉的厉害,转成腹泻奶粉

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他一天吃5顿,我能喂3顿原来的奶粉,2顿腹泻的吗

顾沈红医生

还有乳糖不耐受的宝宝,3个月我们就建议添加米粉米汤了

顾沈红医生

所以宝宝五个月可以添加了。

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米汤怎么做呢

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要吃含铁的米粉吗

顾沈红医生

煮粥上面一层水

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那我现在还能跟他转奶吗

顾沈红医生

建议从纯米粉,铁剂会增加胃肠道负担

顾沈红医生

拉了一次,可以观察一下,暂时不动。

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那我这几天还是给他喂3顿原来的奶粉,2顿腹泻奶粉可以吗

顾沈红医生

可以。最主要观察大便情况。如果啦的厉害,就直接换成无乳糖配方奶

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拉3次以上就换吗

顾沈红医生

还有大便性状。很稀,孩子有不舒服症状,胀气哭闹,睡眠不安。

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是不是观察几天,如果大便正常了就可以转第四顿了

顾沈红医生

可以。

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昨天夜里感觉他没以前睡的好,老醒

顾沈红医生

你给我看的,大便是很稀的。孩子睡眠不安。持续这样,就直接换。

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那就一直吃这个腹泻奶粉吗

顾沈红医生

现在的无乳糖配方奶营养很全面,随着辅食的添加,不会影响孩子生长发育,反而普通奶粉的喂养导致孩子腹泻,会引起营养不良

顾沈红医生

所以不用害怕。

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那能不能吃好了再转奶呢

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家里买了好多奶粉

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囤多了

顾沈红医生

你可以试着转,大便好了,开始慢慢转

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是不是我这次转快了?

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一天转一餐

顾沈红医生

和孩子本身消化乳糖能力有关。可能再多一点,她就消化不了了。

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吃腹泻奶粉期间要吃益生菌吗

顾沈红医生

所以观察很重要多试几次看看。如果每次都失败,那就吃无乳糖配方奶粉,把其他奶粉转让了。或自己喝。

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那如果添加了辅食后大便正常了能喝正常奶粉吗

顾沈红医生

每个宝宝情况都不太一样,添加辅食的目的,就是减少乳糖的摄入,增加其他的营养素。

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患者

吃腹泻奶粉期间要吃益生菌吗

顾沈红医生

孩子肠道正常蠕动,肠道黏膜修复好,她吃普通奶粉出现腹泻的情况少一些。

顾沈红医生

建议吃益生菌的

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能吃合生元吗

顾沈红医生

可以的

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患者

葡萄糖酸锌片可以吃吗

顾沈红医生

可以的,促进肠道黏膜修复的。

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一直吃吗?什么时候停呢

顾沈红医生

腹泻期间锌每日补充,腹泻停止后2周。

顾沈红医生

益生菌腹泻期间吃,腹泻停止后一周。

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合生元益生菌可以一直吃吧

顾沈红医生

其实正常情况下,人体不需要天天补充,因为肠道里的菌群有自然生长规律。

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那吃腹泻奶粉期间能吃vd吗

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有一个月没吃了

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患者

说拉肚子不能吃

顾沈红医生

要吃

顾沈红医生

缺钙会影响生长发育

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说是油性的会导致拉的严重

顾沈红医生

不会的

顾沈红医生

量少

顾沈红医生

而且孩子的腹泻原因不是这个,是乳糖不消化

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童年时光的钙镁锌能吃吗

顾沈红医生

不清楚,这不是基本药物,不管怎么样,都要看说明书使用。

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他昨天夜里和今天有点吐奶,跟这有关吗

顾沈红医生

有可能受凉了,注意体温

顾沈红医生

吐得厉害,最好吃无乳糖奶粉。

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不是很厉害

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患者

我跟他穿的很多,怎么会受凉呢

顾沈红医生

孩子乳糖不耐受会有腹胀腹泻呕吐情况,不排除天气变化受凉引起

顾沈红医生

穿的过多,出汗后反而容易受凉,因为看不到孩子,我是提醒一下的。因为疾病有很多原因。

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好的

顾沈红医生

好的。

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患者

谢谢,有什么问题再问您哦

顾沈红医生

嗯,好的。

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您好,泡奶的水温偏低会不会拉肚子呢

顾沈红医生

过热会影响破坏营养元素。40℃正好。

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