体检显示脑供血不足胸部CT发现有肺小结节怎么治疗

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刘德添 神经内科 主治医师
深圳市龙岗中心医院
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深圳市
问题描述:男,46岁,体检显示脑供血不足。前天咨询过您的。今天我把体检报告检查单拍过来了。麻烦您看看(男,46岁)
分析及建议胸部CT发现有肺小结节。人群中也有非常多的正常人,或者存在肺结节的情况的。这个患者的肺结节大小,目前是三毫米。不是很大,建议定期的随访观察。另外,这个患者有肺大泡的情况,这个可能跟他吸烟有一定的关系。吸烟患者容易出现肺大泡,慢性支气管炎,甚至肺肿瘤。因此建议要戒烟。患者的脑彩超,结果我看了了。确实是存在左侧椎基底动脉血流缓慢的情况。也提示头晕,可能跟血流有一定的关系。值得注意的是,患者的脑血流图下降的程度不是非常的多,刚好是临界值以下。特别是脑血流速度和流量两个指标。并且存在脑血管硬化的情况,左侧的血管相比右侧血管的阻力较大。
咨询时间: 2020-06-11
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患者

男,46岁,体检显示脑供血不足。前天咨询过您的。今天我把体检报告检查单拍过来了。麻烦您看看(男,46岁)
图片因隐私问题无法显示

刘德添医生

你好,很高兴为你提供咨询服务

刘德添医生

😊

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患者

您好医生

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患者

前天晚上我咨询过您的

刘德添医生

嗯嗯,我知道了😊

刘德添医生

欢迎你再次来咨询

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患者

麻烦您给看看

刘德添医生

好的

刘德添医生

稍等下

刘德添医生

报告我看了。胸部CT发现有肺小结节。人群中也有非常多的正常人或者存在肺结节的情况的。这个患者的肺结节大小,目前是三毫米。不是很大,建议定期的随访观察。

刘德添医生

另外,这个患者有肺大泡的情况,这个可能跟他吸烟有一定的关系。吸烟患者容易出现肺大泡,慢性支气管炎,甚至肺肿瘤。患以上疾病的机会会大很多。 因此建议要戒烟。好吧

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患者

嗯嗯,好的,医生。他脑供血不足的问题我们该怎么办

刘德添医生

好的,我正在编辑,稍等。

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患者

刘德添医生

患者的脑彩超,结果我看了了。确实是存在左侧椎基底动脉血流缓慢的情况。也提示头晕,可能跟血流有一定的关系。 值得注意的是,患者的脑血流图下降的程度不是非常的多,刚好是临界值以下。特别是脑血流速度和流量两个指标。 并且存在脑血管硬化的情况,左侧的血管相比右侧血管的阻力较大。

刘德添医生

诊断上确实可以考虑是轻度的椎基底动脉供血不足。可以解释他的头晕症状和头晕相关。应该是一个早期的血管硬化表现。 患者没有高血压,糖尿病,高血脂的情况,只有吸烟喝酒的不良嗜好。说明早期的血管硬化,可能和吸烟喝酒有一定的关系。 建议患者要控制吸烟和饮酒的量。最好是戒烟,酒适量或者戒掉。

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患者

患者无糖尿病,高血压,但是血脂有点高

刘德添医生

如果平时有头晕的症状的话,建议可以考虑吃一点 敏使朗 止晕,对症治疗。

刘德添医生

好的,患者的血脂搞到什么样的程度呢?

刘德添医生

有报告结果吗?如果血脂水平比较高,还伴有肥胖的情况,建议要降脂减肥。

刘德添医生

你有血脂的检查报告吗?如果有的话,可以发过来给我看一下,我根据情况再建议他要不要吃点降血脂的药物?。

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患者

好的,稍等。我马上发过来

刘德添医生

好的。

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

血脂是不是甘油三酯医生😅 😅

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患者

另外,上次您提醒我要让患者注意椎体以外的症状,麻烦您看看图片中的椎体是不是凹陷是什么?我们要看医生吗?

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患者

感谢您!

刘德添医生

好的,患者的甘油三酯非常的高。😱😱😱

刘德添医生

吓到我

刘德添医生

他当然是不是很胖啊?

刘德添医生

他本人

刘德添医生

强烈建议吃点药。阿托伐他汀 每天晚上睡前一粒

刘德添医生

他这个血脂水平高到非常离谱谱,会加重脑血管硬化,导致脑血管的血流速度下降。需要干预一下。

刘德添医生

建议他要控制饮食才行。

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患者

好的,他身高170.体重62公斤

刘德添医生

另外,椎体外系的症状可能还是和他喝酒多关系大一点点。 抽血检查方面没有肝功能异常的。

刘德添医生

那不会肥胖呀

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患者

是的,不胖,肝功也正常

刘德添医生

一定要借助于他控制饮食,少吃油腻的。好吧。 吃点药,观察三个月,然后复查一个血脂,看看有没有降下来?

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患者

好,请问一下医生就吃阿托伐他丁吗?

刘德添医生

对。

刘德添医生

有头晕的时候就吃一点止晕的药物。敏使朗

刘德添医生

没有的时候就不吃。

刘德添医生

明白吧

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患者

好的,两种药不冲突的吧

刘德添医生

没有关系的,不会冲突。

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患者

假如他晚上头晕,能不能两种药一起吃

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患者

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患者

明白😊

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患者

谢谢您医生!

刘德添医生

可以的,可以晚上两个药一起吃。但是,不要在喝完酒之后服用。

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患者

两种药都不能喝酒后服用吗

刘德添医生

喝完酒之后的头晕是正常的。并且药物和酒精一起的时候可能会出现其他的副作用。 因此建议你不要在他喝醉酒的时候给他用药。

刘德添医生

尽量不要

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患者

好的

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患者

谢谢您!

刘德添医生

嗯嗯😊

刘德添医生

好的。那先这样。

刘德添医生

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患者

满意

刘德添医生

好的。麻烦你在评价页面点评哦。😊

刘德添医生

评价页面才有效哈😊

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患者

好的😄

刘德添医生

嗯嗯。之前咨询过的也可以评价的哈。感谢你的支持😁

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患者

要感谢您为我们解决问题!👍 👍

刘德添医生

哈哈,好的,那你多帮我点评几个赞吧!👍

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患者

没问题😊

刘德添医生

收到你的心意。👍

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刘德添 神经内科 主治医师
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