医生造影图片您会看吗

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闫师皓 心血管内科 医师
济宁市第一人民医院
好评 5.0
接诊量 405
同行认可 100
可开处方
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述冠心病。。。。。。。(男,37岁)
分析及建议: 但需要多发一些图像,最好有视频,主要是这个位置,药物球囊效果是可以的,术后要规律吃药,支架术后要求1年双抗,药物球囊要求3个月,是指南推荐,有利于防止血栓形成,狭窄程度是需要动态看的,因为二维层面,容易出现偏心性狭窄,造成狭窄程度不同,是球囊表面有药物涂层,oct是评估血管管腔狭窄程度的,Oct属于腔内影像学检查,对于评估血管狭窄程度、钙化情况以及病变的长度选择是有指导意义的,可以指导选择球囊或支架的直径和长度,对于临界病变(即狭窄在70%左右)是需要的评估狭窄程度的,更有助于评估此病变是否需要介入干预。您和您邻床的情况,需要咨询您的主管医生。
咨询时间: 2024-05-07
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冠心病。。。。。。。(男,37岁)

闫师皓医生

您好,请问多大年纪了?有什么症状吗?

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医生造影图片您会看吗

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患者

图片因隐私问题无法显示

闫师皓医生

可以的,但需要多发一些图像,最好有视频

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患者

没有医生就这一个,出院的,这个是术前的,

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患者

回旋支远端,弄个球囊

闫师皓医生

图片因隐私问题无法显示

闫师皓医生

是的,主要是这个位置

闫师皓医生

药物球囊吗?

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患者

嗯就这个,这个术前的,术后的下面的,中午拍的,没拍到

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患者

都没看见手术医生,

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就说这个位置不要命

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马上堵死

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药物球囊能管多久啊医生

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****一个,

闫师皓医生

药物球囊效果是可以的

闫师皓医生

术后要规律吃药

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双抗3个月,医生这个没有植入为啥要双抗啊

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患者

医生这个图片您感觉狭窄多少啊

闫师皓医生

支架术后要求1年双抗,药物球囊要求3个月,是指南推荐,有利于防止血栓形成

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患者

医生球囊不是无植入吗

闫师皓医生

狭窄程度是需要动态看的,因为二维层面,容易出现偏心性狭窄,造成狭窄程度不同

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医生说狭窄70

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弄什么otc还是oct测的

闫师皓医生

是球囊表面有药物涂层

闫师皓医生

oct是评估血管管腔狭窄程度的

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患者

造影都看了,oct又弄是多大意义啊,医生,oct2万块钱

闫师皓医生

Oct属于腔内影像学检查,对于评估血管狭窄程度、钙化情况以及病变的长度选择是有指导意义的

闫师皓医生

可以指导选择球囊或支架的直径和长度

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患者

医生我隔壁床位也装了个球囊,他也没做这个检查,这个检查最主要意义在哪里

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患者

我价格是他一倍

闫师皓医生

对于临界病变(即狭窄在70%左右)是需要的评估狭窄程度的,更有助于评估此病变是否需要介入干预。

闫师皓医生

您和您邻床的情况,需要咨询您的主管医生

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哦哦,就是不上不下的。医生这个斑块没钙化,低密度1.0以下能缩小点斑块吗

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患者

哪里看到主管医生哦,手术医生都看不到一眼

闫师皓医生

您查的低密度脂蛋白胆固醇是多少

闫师皓医生

对于冠心病的患者,我们建议低密度脂蛋白降到1.4以下,这个水平对于心脑血管的预后都是有益的

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患者

高了医生我低密度高了10几年都没干预,以前估计5.0

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患者

至少4.0

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去年吃他丁2.0

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患者

现在打针了,1.2

闫师皓医生

这个水平非常好

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我又打针又吃他丁,能不能把70吃到60啊,医生,理论上可以实现吗,斑块球囊没有完全钙化

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或者吃什么他丁好啊医生,再球囊失效前能逆转点斑块就好了

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患者

我现在吃的普伐他丁,加打针

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患者

20mg的,昨天开始吃40mg.

闫师皓医生

根据您的描述,狭窄70%的病变已经行药物球囊扩张了,目前血管应该是得到了修复(未见药球术后图像),所以现在需要稳定斑块、降脂治疗,延缓进一步狭窄

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患者

医生修复后的图片明天拍您,这个球囊不是说管不了多久吗,还会狭窄的,我能不能吃他丁逆转啊

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患者

有指南这么说的吗

闫师皓医生

普伐他汀属于中等强度的降脂药

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患者

缩小斑块主要看他丁还是超低的低密度脂蛋白啊

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患者

要是靠他丁,我改吃瑞舒伐可以吗,

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患者

10mg..要比普伐40mg强把医生

闫师皓医生

指南没有这种说法,我们有的患者也是药物球囊扩张的,坚持吃药,2年后复查造影,非常好

闫师皓医生

瑞舒伐他汀降脂效果比普伐他汀要强

闫师皓医生

可以换

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患者

医生这个球囊效果好不好主要靠医生技术还是人体啊

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患者

我现在也不指望他丁降脂,我合并打针的,如果高效他丁能逆转斑块我就吃高效

闫师皓医生

球囊扩张对术者要求不大,主要靠术后按时口服药物

闫师皓医生

他汀也不能逆转

闫师皓医生

针剂和他汀,主要是稳定斑块,防止斑块进一步进展及破裂

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患者

医生那有的高手医生狭窄95也球囊,这个真能有意义吗

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患者

没有职称

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患者

支撑

闫师皓医生

主要是根据病变的性质,若病变部位钙化不重,纤维斑块组成,并且患者主观排斥支架,预扩后血管可以很好的膨胀,是可以用药物球囊的

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患者

谢谢医生,医生双抗您懂不懂啊,医院开的阿司匹林,吃云铝匹林片加朵分可以吗

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患者

我家里几种双抗了

闫师皓医生

您说的是吲哚布芬吗?

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患者

嗯嗯

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

医生家里这三种我吃哪2个好啊,吃三个月

闫师皓医生

阿司匹林、铝镁匹林、吲哚布芬,这三类作用机制类似,选一种和氯吡格雷联合。但前三种不能互相联合

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患者

我早上吃一个铝镁匹林片和吲哚布芬。那明天要换铝镁匹林片和格雷吗

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患者

铝镁有保护胃的

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患者

医院开的是吲哚和格雷

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患者

那我吃错了是啊医生,

闫师皓医生

铝镁匹林和吲哚布芬是不可以一块用的,吲哚布芬对胃刺激也不大

闫师皓医生

吃错了

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患者

那我吃了要紧啊

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患者

再加一个格雷

闫师皓医生

不需要再加,明日调整过来即可。

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