化疗以后导致血小板低还能升上去吗

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霍华 肿瘤内科 医师
东明县人民医院
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问题描述:化疗以后导致血小板低,三个月一直在25左右,打升血小板针也不起作用,这种情况还能升上去吗(男,56岁)
分析及建议: 可以加上口服升高血小板的药物,pd1药物一般对血小板的影响不大,有的病人会有顽固性血小板降低。有的病人也会缓慢上升的,不是没有可能,我觉得还是加上口服升血小板药物,化疗是不能再考虑了,平时注意,避免磕碰,注意观察全身皮肤有无出血点,其他的也真没有什么好办法,只要没有病情没有进展,没有出现新的转移灶,可以继续应用的,就是费用比较高,但是这是目前最好的抗肿瘤治疗方法了,怀疑进展的话,再用就不是多合适了。
咨询时间: 2019-08-15
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化疗以后导致血小板低,三个月一直在25左右,打升血小板针也不起作用,这种情况还能升上去吗(男,56岁)

霍华医生

你好,现在血小板多少?这三个月一直在打升血小板针吗

霍华医生

白细胞,血红蛋白怎么样?正常吗?

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患者

最近一次血小板是27 前两个月一直再打血小板针。 可是血小板一直在20多,血小板低也没法用别的药物,现在用PD-1治疗

霍华医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后会及时回复您的问题,请见谅。

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患者

白细胞正常,血红蛋白70多

霍华医生

可以加上口服升高血小板的药物

霍华医生

原发病是什么

霍华医生

pd1药物一般对血小板的影响不大

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患者

肺癌化疗导致的这样

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患者

医生说有可能就这样了我很担心

霍华医生

有的病人会有顽固性血小板降低,

霍华医生

现在口服升白升血小板的药物了吗

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患者

没有,最近一个月没有,医生这种情况怎么才能升上去呢,是升不上去了吗

霍华医生

有的病人也会缓慢上升的,不是没有可能

霍华医生

我觉得还是加上口服升血小板药物,化疗是不能再考虑了

霍华医生

平时注意,避免磕碰,注意观察全身皮肤有无出血点

霍华医生

吃饭增加营养,适当运动,增加机体免疫力

霍华医生

其他的也真没有什么好办法

霍华医生

这样回答能理解么?

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患者

好的谢谢您医生,现在用了四次PD1感觉效果不是太明显

霍华医生

复查病情稳定么

霍华医生

只要没有病情没有进展,没有出现新的转移灶,可以继续应用的,就是费用比较高

霍华医生

但是这是目前最好的抗肿瘤治疗方法了

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患者

准备来用第五次药,做了检查以后医生怀疑癌细胞从昨肺转移到右肺

霍华医生

怀疑进展的话,再用就不是多合适了

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患者

医生说现在这种情况不用PD1没有好的药可以用了,靶向药没匹配上

霍华医生

什么病理类型?

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患者

左肺鳞癌

霍华医生

目前抗肿瘤治疗的方法就这几个,放化疗你能不能做,基因检测无突变,免疫治疗效果不明显,真是没有什么好办法了,但是也可以再试用一到两次pd1,因为免疫治疗有异质行

霍华医生

抗血管生成的靶向药物用过吗?比如阿帕替尼?

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患者

医生您的意思是血小板还是有上升的可能是吗

霍华医生

不能说没有可能性

霍华医生

和医生探讨一下,能不能应用抗血管生成的药物,比如贝伐珠单抗,阿帕替尼,安罗替尼

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患者

没用过阿帕替尼,医生建议我们继续用PD1,本来如果血小板高的话医生用PD1加紫杉醇白蛋白可是现在血小板这么底只能用PD1

霍华医生

免疫治疗有异质性,就是说有的肿瘤控制了,有的部位新发了,也有的出现假性进展,也可以再用一两次

霍华医生

你们可以谈一下上面说的那几种药物的一种,再衡量一下对血小板的影响

霍华医生

我们的目的还是尽可能控制肿瘤进展

霍华医生

目前的治疗办法就是这些了,根据病人的情况选择

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患者

好的谢谢您医生

霍华医生

希望我的回答能为您解除疑惑,祝您生活愉快!

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患者

医生PD1能联合中药一起使用吗

霍华医生

不好意思,刚才在忙,可以口服中成药辅助治疗

霍华医生

但是中药成分比较多,病人现在的体质也不一定适合,如果有意愿的话,建议去正规的中医科根据病人情况配药

霍华医生

感谢您的信任与支持,如果有任何问题,可以随时咨询,很高兴为您服务,如果满意的话,麻烦好评一下,谢谢🙏

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