每天两次每次两吸每天就咳几声怎么回事

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执业资质已审核通过
顾海彤 呼吸内科 副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院
好评 5.0
接诊量 1.2万
同行认可 100
百强医院
年度好医生
可开处方
从业32年
服务态度好
平台力荐
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:顾医生您好!我上周咨询过您,你建议我用信必可都保,每天两次,每次两吸,到目前我已经八九天了。刚开始用那几天效果特别明显,每天就咳几声,而且咳的时候胸口到喉部没有那种奇怪的声音了,我的肋骨也不疼了,而且咳嗽能咳出来痰。但是从周一晚上开始我咳地又多起来了,当然比用药以前好多了,不过不如刚开始用药的那些天。不知道是不是因为昨天傍晚陪孩子在户外玩,稍微跑了一下又吸一些冷空气的缘故呢?现在手里的信必可都保快用完了,我还需要接着买一个继续用吗?我鼻涕已经好很多了,也还在继续吃桉柠蒎肠溶软胶囊,晚上也用着内舒拿。但是鼻腔里还是会有鼻涕挂在嗓子里。(女,32岁)
分析及建议: 没问题,治疗疗程还远远不够,信必可吸入剂需要维持2-3个月,内舒拿鼻喷剂用一支至少一个月,桉柠蒎肠溶软胶囊需要半个月以上,因为合并鼻窦炎,部分咳嗽也是鼻分泌物下行支气管造成的,目前用的药物比较柔和,局部外用药物,比起你之前那么多口服药来说,仅仅10多天就已经很有效果了,所以没有再调整用药的,等用完完整一支信必可药物后,会更好的,其实学会预防,推荐盐水冲洗鼻腔,许多鼻涕靠外力就可以冲出来了,试过鼻腔冲洗器洗鼻子吗,信必可吸入剂是医保用药,到医院开药即可,又可以报销,咳嗽好转后,信必可吸入剂减量维持,每日早晚各一次,因此至少需要买两支,上面评分几乎接近于满分25分即可减量维持一个月,停药。
咨询时间: 2022-01-25
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顾医生您好!我上周咨询过您,你建议我用信必可都保,每天两次,每次两吸,到目前我已经八九天了。刚开始用那几天效果特别明显,每天就咳几声,而且咳的时候胸口到喉部没有那种奇怪的声音了,我的肋骨也不疼了,而且咳嗽能咳出来痰。但是从周一晚上开始我咳地又多起来了,当然比用药以前好多了,不过不如刚开始用药的那些天。不知道是不是因为昨天傍晚陪孩子在户外玩,稍微跑了一下又吸一些冷空气的缘故呢?现在手里的信必可都保快用完了,我还需要接着买一个继续用吗?我鼻涕已经好很多了,也还在继续吃桉柠蒎肠溶软胶囊,晚上也用着内舒拿。但是鼻腔里还是会有鼻涕挂在嗓子里。(女,32岁)

顾海彤医生

没问题,治疗疗程还远远不够,信必可吸入剂需要维持2-3个月,内舒拿鼻喷剂用一支至少一个月,桉柠蒎肠溶软胶囊需要半个月以上,因为合并鼻窦炎,部分咳嗽也是鼻分泌物下行支气管造成的

顾海彤医生

目前用的药物比较柔和,局部外用药物,比起你之前那么多口服药来说,仅仅10多天就已经很有效果了,所以没有再调整用药的

顾海彤医生

等用完完整一支信必可药物后,会更好的

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患者

那我再买几盒信必可都保够用呢?因为北京现在买药健康宝就会弹出来一个东西,得做核酸才能消除,所以想一次买够了,省得又去做核酸了

顾海彤医生

其实学会预防,推荐盐水冲洗鼻腔,许多鼻涕靠外力就可以冲出来了,试过鼻腔冲洗器洗鼻子吗

顾海彤医生

信必可吸入剂是医保用药,到医院开药即可,又可以报销

顾海彤医生

咳嗽好转后,信必可吸入剂减量维持,每日早晚各一次,因此至少需要买两支

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患者

我前面每天都用洗鼻壶洗鼻子,这两天没太有时间就没洗了,光用内舒拿了。信必可我在京东上买比较方便,现在去医院很不方面,所以我想直接京东是买。

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患者

那我用到什么程度就可以减量呢?

顾海彤医生

上面评分几乎接近于满分25分即可减量维持一个月,停药

顾海彤医生

看来不是陪孩子在户外的原因,还是自己的问题,没有洗鼻子,鼻分泌物没有清洗出来

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患者

就是说我测试完分数接近 25分了就可以每天用两次,每次用一吸,持续一个月就可以停药了吗?

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患者

好的,那我继续洗鼻子,一直到鼻涕全部没有再停止

顾海彤医生

洗鼻子坚持一年吧,至少每日一次,坚持春夏秋冬一个周期

顾海彤医生

减药原则基本是上面自我判断。你现在多少分

顾海彤医生

如果<23分,那么肯定需要目前剂量坚持一个月左右

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患者

我刚才看了那个测试表,我觉得我目前应该是21分。我现在就是不像之前咳嗽那么频繁了,只是说话的时候比较容易咳,晚上会咳多一点,睡觉几乎不咳了。咳的时候气管感觉有一股气痒痒的让我忍不住想咳,痰没有前几天多了,前些天咳嗽嗓子里都是痰的声音

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患者

我刚才又买了两支信必可,我先用现在的药量一个月好转了再减量

顾海彤医生

你描述的目前症状都是正常的,说明信必可吸入剂等联合咱们现在的治疗发挥了左右。治疗大方向没有问题,坚持吧。一切都和我判断发展是一样的

顾海彤医生

信必可吸入剂本身剂量也不大,不用着急减量。不然复发了又要重新开始

顾海彤医生

这个病会复发的,大多数都是鼻子为罪魁祸首。你可以自己体会,积累经验

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患者

好的,明白了!我继续坚持用药,然后洗鼻子!感谢谢顾医生!

顾海彤医生

今天感觉怎么样啊

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患者

顾医生您好,我这两天还是和前两天差不多,比上周咳得相对猛烈一些,尤其是说话的时候老控制不住的咳,只是没有咳到肋骨疼了。即便是用药也是会反复的对吗

顾海彤医生

是的,会有反复,信必可吸入剂的优越性就是可以临时加量,每日不超过十次。我觉得你可以在咳嗽剧烈的时候临时吸入两吸

顾海彤医生

或者加一个口服药比较柔和,但是优势在于对鼻子和气道咳嗽双重作用,孟鲁司特钠,每日睡前一片10mg,儿童也可以用于止咳,但是有专门的儿童剂量

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患者

好的,顾医生!我今天起床到现在咳嗽频率又降低了,我下午再观察一下,如果还是和前几天差不多频率就把孟鲁司特钠吃上,如果减轻了就不吃可以吗?另外就是我这个咳嗽会有传染性吗?

顾海彤医生

这个病不是具有传染性,而是具有遗传性。过敏性体质会遗传的

顾海彤医生

比如过敏性鼻炎这些病史,很多人家族里都有

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患者

我儿子就有过敏药鼻炎,每次感冒后鼻涕都要持续很久,而且他还遗传了我的荨麻疹。最近感冒好了后流鼻涕我还给他一直吃着西替利嗪滴剂。我以前都没发现自己有过敏性咳嗽,鼻炎也不明显。从2019年冬天一次持续了三个月后到今年又咳嗽间隔时间算是很短的了,再上一次这种严重咳嗽是2012年来着。

顾海彤医生

是的,罪魁祸首就是鼻炎,它下行往支气管发展了

顾海彤医生

所以知道这个道理就治疗预防源头,上下一起治疗,才能事半功倍

顾海彤医生

西替利嗪滴剂不行的,需要用桉柠蒎肠溶软胶囊儿童版,可以缓解鼻后滴漏综合征

顾海彤医生

同时盐水冲洗鼻腔

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患者

哦哦,桉柠蒎还有儿童版的啊,那我给他试试。我傍晚跳了一下绳,咳得不行了。是不是我目前还不适合运动呢?只有最后一次对话了,我过段时间再来复诊,谢谢顾医生!

顾海彤医生

儿童剂型的桉柠蒎肠溶软胶囊0.12一粒,自己查查有卖的。目前不适合运动,因为容易引起缺氧,而哮喘危害主要是呼吸困难,缺氧。而且跳绳是无氧运动,建议将来运动也选择有氧运动为好

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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顾海彤 呼吸内科 副主任医师
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