老人手术两周还是上周一做手术的两周后
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1102*********94
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
你好，医生，你好，右肺浸润性腺癌，确诊大概有快四个月了，医生根据大小最早是定为ct4nomo，3a期，术前化疗已经4次，最早ct拍右肺大小是7.7cm*6.9cm，化疗后每两次拍次ct，前一次是ct拍是是4.6cm*4.2cm，最近一次是ct拍是4.1cm*3.3cm，已经做好切除右肺叶手术，这是切下的右肺叶病理报告，医生帮我看下报告大概意思和程度？（男，56岁）
图片因隐私问题无法显示
曲卓慧医生
您好。稍等，我看下报告单
曲卓慧医生
从肿瘤大小看，经过4次化疗，确认有缩小了。但是和CT上看到的大小不一致，病理上看到肿瘤长径是5.5cm，是T3。另外，支气管周围和肺内都有淋巴结转移，N分期就不是术前评估的N0，术后是N1了。另外，这个肿瘤是低分化腺癌，气道有播散，血管和淋巴管有癌栓，这些都是预后不良因素。
曲卓慧医生
病理是腺癌，建议病理组织送检基因检测。涉及到靶向治疗和免疫治疗可不可以选择的问题。
患者
那就是说术前已经有转移了？不应该手术吗？
患者
这是我父亲的报告，希望医生可以如实讲哈，谢谢了
曲卓慧医生
这种不是远处转移，手术是可以的。
患者
那就是说已经在身体发生了转移了吗？
曲卓慧医生
术前影像评估不一定绝对准确。而且患者也经过了4次术前化疗。
患者
那大概这样分期大概是怎样的？
曲卓慧医生
肿瘤在生长的过程中，癌细胞就已经跑到血液里了，何况他发现肿瘤时已经大到7cm了，血液和淋巴液里一定会有癌细胞生长的。也就是我们常说的，肿瘤发现越早，肿瘤越小，出现转移的几率越小。
患者
那大概这样分期大概是怎样的？
曲卓慧医生
目前分期是III期。
患者
就是3a吗？
曲卓慧医生
嗯
患者
后面有可能根治吗？
曲卓慧医生
根治很难。但可以控制肿瘤，延长生存。
患者
大概能活多久？
曲卓慧医生
保守估计3年左右
曲卓慧医生
如果后续治疗效果很好，可能5年，甚至更长。
患者
当时医生说这是根治手术，切干净就好了？
曲卓慧医生
这是根治性手术
曲卓慧医生
只有根治性手术，才能说术后分期。
患者
那就是说癌细胞可能还会在身体里面复发再生长，对吗？当时目前好像检查的都没转移。
曲卓慧医生
对的
曲卓慧医生
所以术后治疗很重要
患者
后面的治疗痛苦吗？是每个月都要治疗？还是说治疗几次就不用治疗了？
曲卓慧医生
治疗一段时间就可以停下来的。
曲卓慧医生
要做基因检测
患者
好的
曲卓慧医生
根据检测结果选择治疗方案。
患者
从报告上看，是比预想的坏吧？
患者
我还以为手术后，化疗个几次，就根治了，可能他就能活十年二十年，看来想错了，
曲卓慧医生
可以这么说吧
患者
好的，谢谢
曲卓慧医生
不客气。术后要积极治疗，活10年也不是没可能。
患者
好的，谢谢
患者
还想问下，当时医生手术时，是不是没做淋巴清扫，如果有淋巴清扫是不是就会好些？
曲卓慧医生
做淋巴结清扫了
患者
哦，好的
曲卓慧医生
病理后半部分有描述
患者
嗯，好的，谢谢，
患者
医生，你好，我父亲昨天已经出院了，今天有去找主治医生，他说术后两周后进来治疗，想问下，这个时间是按昨天出院时间两周还是上周一做手术的两周后？
曲卓慧医生
您好。是做的肺癌手术吧？
患者
是，右肺叶切除
曲卓慧医生
嗯，应该是出院后2周再入院。
曲卓慧医生
肺癌术后2周，身体还没有恢复好。
曲卓慧医生
患者现在术后几天了？
患者
11天
患者
上周一做的切除手术，周二又做了止血手术
曲卓慧医生
嗯，按出院后2周计算回医院时间吧。这期间要加强营养，高蛋白饮食，促进身体康复。加强肺功能锻炼。避免感冒。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
