失眠手脚四肢很沉怎么回事
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患者
失眠，晚上手脚四肢已经很沉，但是脑子还是很清醒，没有睡意，这是什么原因，这种状态好几个月了，经常意识清醒一整夜到天亮，翻来覆去（女，31岁）
胡远兵医生
第2天会出现疲乏困倦吗？
患者
没有
胡远兵医生
是偶尔出现一次失眠吗？还是经常出现？
患者
几乎每天
患者
白天不是很疲乏
患者
晚上很疲乏
胡远兵医生
长时间通宵不睡，第2天都精神很好。有没有心慌多汗，脾气暴躁。食欲增加和体重减轻的情况？有没有月经紊乱的情况？
患者
心慌可能有，容易紧张
胡远兵医生
你白天工作高度紧张吗？生活压力很大吗？有没有化验过血常规？有没有化验过甲状腺功能？
患者
这些都正常
患者
最近在备考注册会计师
患者
睡眠不好是好几年了
胡远兵医生
那么你现在的问题就是一种睡眠障碍和焦虑的状态。
胡远兵医生
稍后我给你写个综合调整方案
患者
这几个月意识醒到天亮
患者
谢谢
患者
为什么我明明四肢很沉，还是睡不着呢
患者
尝试过很多方法，扫描身体方法，眼珠往两边转方法，都没效
患者
中药已经调理一个月
患者
孢子粉吃了一个月
患者
安眠药吃了三个礼拜
胡远兵医生
参考总结，看还有什么疑问。
患者
我这种情况，要吃药吗
胡远兵医生
你这种情况需要吃抗焦虑的药物。目前你用的其他药物都无法改善这种症状。在总结里写了
胡远兵医生
最常选择的就是舍曲林，从每天一片开始。两周以后加到每天两片。两周才开始见效。两个月才达到最大疗效，至少要坚持用药6个月，医生一般会建议用药两年。刚开始用药时候，可以同时合并使用镇静安眠药，阿普唑仑，每天晚上睡前15分钟一片，用药两周可以停药。
患者
此类药物对记忆力有没有影响
胡远兵医生
没有影响。
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