脖子前面有点肿甲状腺弥漫性病变伴右叶结节怎么治疗

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寇建雄内分泌与代谢科主治医师

辛集市妇幼保健院

好评 5.0

接诊量 7.9千

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从业29年

高性价比

服务态度好

专业有效

耐心细致

石家庄市

问题描述：最近发现脖子前面有点肿，不痛不痒，去医院先做B超结果是：甲状腺右叶大小26*17，左叶21*17，峡部厚5，甲状腺双侧叶形态尚规则，表面光滑，内回声不均，右叶甲状腺内见低回声区，大小7*5，境界尚清。CDFI：甲状腺双侧叶内彩色血流分布正常。诊断：甲状腺弥漫性病变伴右叶结节，TI-RADS 4级。甲功八项结果是：促甲状腺激素<0.01（参考值0.49-4.91mIU/L），游离T4是18.07(参考值7.64-16.03pmol/L),甲状腺过氧化物酶抗体279.78（参考值0-9IU/ml）。血沉正常，血常规见图。现在医生确诊是Graves甲亢伴结节，给我开了赛治和散结的平消胶囊。请问有没有是亚甲炎或结节性甲状腺肿而引起甲亢的可能性？（女，27岁）

分析及建议：建议做个活检。我不建议持赛治，建议先做病理检查。因为从您的化验单来看，，现在并没有确诊是甲状腺功能亢进。因为没有做促甲状腺激素受体抗体。我个人意见先诊断明确。先做针吸活检，促甲状腺激素抗体增高。这种情况就考虑是甲亢了。但是您的甲状腺功能的化验结果来看，现在是不急于用药。因为您的甲状腺功能大致还是正常的。没有影响。

咨询时间: 2019-08-09

患者

最近发现脖子前面有点肿，不痛不痒，去医院先做B超结果是：甲状腺右叶大小26*17，左叶21*17，峡部厚5，甲状腺双侧叶形态尚规则，表面光滑，内回声不均，右叶甲状腺内见低回声区，大小7*5，境界尚清。CDFI：甲状腺双侧叶内彩色血流分布正常。诊断：甲状腺弥漫性病变伴右叶结节，TI-RADS 4级。甲功八项结果是：促甲状腺激素<0.01（参考值0.49-4.91mIU/L），游离T4是18.07(参考值7.64-16.03pmol/L),甲状腺过氧化物酶抗体279.78（参考值0-9IU/ml）。血沉正常，血常规见图。现在医生确诊是Graves甲亢伴结节，给我开了赛治和散结的平消胶囊。请问有没有是亚甲炎或结节性甲状腺肿而引起甲亢的可能性？（女，27岁）
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