怀孕6周空腹会高怎么回事

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张莉 内分泌与代谢科 主治医师
北京大学第一医院太原医院
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太原市
问题描述:孕6周,夜间血糖一般都5-6之间,但空腹会高,大概6-7,吃完早饭一杯牛奶一个鸡蛋,大概餐后血糖8,中午和晚上餐前血糖一般5-6,餐后血糖,少吃主食的话6-7,多吃点就8-10,甚至11,目前住院第六天,医生只是给我每天早上7:00打6个单位地特胰岛素,这个治疗有问题吗?我感觉血糖毫无变化,甚至让我明天出院。我感觉这个治疗不对呢?(女,31岁)
分析及建议: 您这个建议少食多餐,妊娠期血糖控制的目标是空腹血糖低于5.3mmol/L,餐后1小时血糖低于7.8mmol/L,餐后2小时血糖低于6.7mmol/L,长效就是一天一次,哪个时间都可以的,早上打可以,如果血糖老是不达标,餐前加点门冬吧,您不要太焦虑,少食多餐,跟大夫说一下,餐前加点门冬,让血糖更好一些,刚开始先少加点,三餐前门冬先4U-4U-4U,地特胰岛素还是早上打可以,空腹胰岛素正常,胰高血糖素是升糖激素稍微高一点,不要紧,早上打相对安全,刚加强胰岛素,晚餐后和夜间3点监测一下血糖,如果血糖低,晚餐前胰岛素就不要打了,大夫不给你加餐前,估计也是怕你低血糖了。
咨询时间: 2024-08-09
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孕6周,夜间血糖一般都5-6之间,但空腹会高,大概6-7,吃完早饭一杯牛奶一个鸡蛋,大概餐后血糖8,中午和晚上餐前血糖一般5-6,餐后血糖,少吃主食的话6-7,多吃点就8-10,甚至11,目前住院第六天,医生只是给我每天早上7:00打6个单位地特胰岛素,这个治疗有问题吗?我感觉血糖毫无变化,甚至让我明天出院。我感觉这个治疗不对呢?(女,31岁)

张莉医生

您好,您这个建议少食多餐

张莉医生

妊娠期血糖控制的目标是空腹血糖低于5.3mmol/L,餐后1小时血糖低于7.8mmol/L,餐后2小时血糖低于6.7mmol/L

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我空腹很难达到5.3

张莉医生

您目前地特打的几个?

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6

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而且是早上七点打的

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为什么不是晚上打呢..早上打对降我的空腹和餐后血糖,没起到一点作用

张莉医生

长效就是一天一次,哪个时间都可以的,早上打可以

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早上七点打的 中午吃了一点米饭 餐二还是9

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好焦虑

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我在想要不要让医生给我上门冬胰岛素

张莉医生

如果血糖老是不达标,餐前加点门冬吧

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主要是空腹和餐后都不达标

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我一胎就是空腹5.5,餐后都达标,然后早产,只是高了一点点

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现在刚怀,我这个血糖很怕孩子发育不好 畸形啥的

张莉医生

您不要太焦虑,少食多餐,跟大夫说一下,餐前加点门冬,让血糖更好一些

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我这个情况的话 餐前需要加大概几个单位?

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我好像是胰岛素抵抗的

张莉医生

刚开始先少加点,三餐前门冬先4U-4U-4U

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不知道是不是这些检查

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说胰岛素抵抗

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那地特还是一样的时间打吗

张莉医生

对,地特胰岛素还是早上打可以

张莉医生

空腹胰岛素正常,胰高血糖素是升糖激素稍微高一点,不要紧

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空腹胰岛素正常的意思就是 自身分泌的胰岛素是够用的?

张莉医生

还算可以

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医生没敢给我晚上打地特,说是怕我夜间低血糖,他说我夜间血糖只有5-6,不能打

张莉医生

对,早上打相对安全,刚加强胰岛素,晚餐后和夜间3点监测一下血糖,如果血糖低,晚餐前胰岛素就不要打了

张莉医生

大夫不给你加餐前,估计也是怕你低血糖了

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这是夜间血糖

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这是三餐 跟心电图一样

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这一段前面是中午,少吃了点米饭,后面是晚上,多吃了几口米饭和鸡爪子

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就是光靠控制饮食 好难控制啊

张莉医生

晚上血糖还可以

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我这个动态 跟医院指尖血糖差1-2个点,有时候差0.几 反正大概是这个范围

张莉医生

您目前怀孕还是以孩子营养为主,少食多餐,三餐主餐,监测餐后一小时和餐后2小时血糖

张莉医生

大部分相对平稳即可

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明白 怀孕太容易饿了 我已经很克制了😭

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那我可以试一试早上和中午打门冬么?晚上少吃一点主食,不打?

张莉医生

可以吃点糖分少的水果,缓解饥饿感

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但是早上刚打完地特 又打门冬 是不是也不行

张莉医生

对,可以,怕血糖低的话门冬可以试着2-3个也可以,看餐后血糖情况

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行 我明天问问这边大夫让不让加

张莉医生

不影响,长效,和短效稍微隔开几分钟就行,不要在一个部位打就行

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这样打胰岛素 会有依赖性吗?比如说生完了还要接着打

张莉医生

对的,当地大夫更了解您的情况

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我怕孕期控制不好 慢慢加量会用的多了

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我感觉还是你的方案更适合我

张莉医生

目前血糖情况,应该用的也不会太多

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不然我一天吃不上几口碳水

张莉医生

碳水还得有,方案您可以试试,但是开始少用点,别低血糖了

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我那个是胰岛素抵抗吗?医生说胰岛素抵抗 可能还要多打几个单位

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这个得试

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一直监测 低了就赶紧吃

张莉医生

结合您发的这几个检查,目前不能完全说胰岛素抵抗,但如果体型肥胖,还是存在抵抗可能

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有的医院特别严格,就是孕妇血糖哪怕5.3,都一定要打胰岛素,我这个医院好像就不严格,血糖6.3左右都不说什么,也不知道会不会对孩子有影响

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我胖的,减肥没成功😞

张莉医生

您也不要太焦虑了,还是以营养为主,药可适当加上点

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嗯呢 实在是想的太多 焦虑得很

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怕孩子发育不好

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或者流产 或者跟一胎一样早产

张莉医生

也不是说血糖高一点就一定立马有影响,都是概率问题,咱把大部分血糖控制平稳就行,太焦虑对您和孩子也会有影响的

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也是

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我是早上六点左右血糖就会开始高,从5.3左右开始高到差不多6.3

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要是到八九点还不吃饭,会更高,

张莉医生

早上血糖高起来正常,早上升糖激素就开始升高了

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哦哦原来是这样

张莉医生

您不吃东西,身体会代偿把血糖升高,您又怀孕,所以正常规律饮食

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那其实我整体血糖值还可以的是不?

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只是吃饭那段时间高

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我早上不敢多吃,我喝一杯纯牛奶,都会从6高到8.5左右

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早上血糖高的可快了

张莉医生

整体还可以,餐后血糖也是略高,不至于特别高,也是当地大夫不给胰岛素得原因

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行 我明天再问问情况 实在不给打我就把一顿分开几次吃

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但是两口米饭也能让血糖很高,感觉碳水一点都不能吃

张莉医生

对,升糖的主要是碳水,碳水的吃,可以分开吃,肉蛋奶,菜多吃

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行 明白了

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今天晚上餐二指尖血11.4

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吃了好多那种鸡爪,估计那个皮升糖

张莉医生

吃完饭多溜达溜达

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嗯呢 行

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谢谢你啊

张莉医生

不客气,希望对您有所帮助

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💝💝

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还有就是 我这个血糖只打地特,偏高一点对小孩有啥影响不

张莉医生

稍高点,不至于,大部分相对平稳

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OKOK

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谢谢

张莉医生

😊

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刚刚来测了睡前血糖

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6.2还是6.4

张莉医生

还可以

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至少没用药 也从11.4降下来了 降了6个点

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患者

看来确实就是高餐后那三个小时

张莉医生

对,您也可以试试吃饭后多溜达溜达,血糖也会下来的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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