麻烦看一下化验单看看有什么问题需要怎么治疗

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李雅坤 内分泌与代谢科 副主任医师
中国中医科学院广安门医院保定医院
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问题描述:大夫您好,麻烦看一下化验单,看看有什么问题,需要怎么治疗!拜托(男,37岁)
分析及建议: 您好,稍等化验单下载中。
咨询时间: 2018-06-04
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患者

大夫您好,麻烦看一下化验单,看看有什么问题,需要怎么治疗!拜托(男,37岁)
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李雅坤医生

您好,稍等化验单下载中。

李雅坤医生

就化验结果看肝功能异常,尿酸高,血脂高。

李雅坤医生

现在有怎么不舒服吗?

李雅坤医生

平时有服用什么药物吗?

李雅坤医生

饮酒吗?

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患者

没有不舒服也不吃药,但是应酬多

李雅坤医生

肝功能异常,考虑饮酒有关。

李雅坤医生

低盐低脂饮食,戒酒。

李雅坤医生

身高体重多少呢

李雅坤医生

应酬比较多,饮食饮酒都会对尿酸,血脂,肝功能有影响的。

李雅坤医生

就您目前化验结果看,首先要注意控制饮食,多运动,戒酒,在监测看看。如果不能控制达标,需要药物治疗。

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患者

过胖

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患者

身高175体重200

李雅坤医生

尿酸高平时注意1.避免进食内脏如肝,肾,高果糖谷物糖浆的饮料如汽水,果汁或食物,2。限制猪,牛羊肉,海鲜,天然水果汁,糖,甜点,盐的进食量,3可以进食低脂,无脂食物,多食新鲜蔬菜,多饮水,4忌饮酒

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患者

现在问题严重吗大夫

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患者

别吓唬我😁

李雅坤医生

问题怎么说呢?说严重也不严重,说不严重也严重😊

李雅坤医生

目前积极生活方式,管住嘴,迈开腿,健康减肥,都会有好转的

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患者

我天天锻炼就是不下来

李雅坤医生

如果目前不生活方式干预,肝功能损伤会进一步加重,尿酸持续升高,导致痛风。血脂高,都会影响神经血管的。

李雅坤医生

天天锻炼,还需管住嘴。

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患者

有啥好方法没有敬爱的美女大夫,我可真的愁死了,减过多少次

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患者

我真不吃什么大鱼大肉

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患者

也吃不多少饭

李雅坤医生

减肥,必须注意定时定量进餐,不暴饮暴食,低盐低脂饮食。多运动。

李雅坤医生

做饭油也要少放。零食不要吃,尤其是坚果,高糖饮料,油炸食品

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患者

做饭很少油,坚果饮料一点不吃,水果我都不吃

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患者

只不过应酬多

李雅坤医生

那你什么都不吃,体重长成这样太冤枉你了😔

李雅坤医生

应酬多,外面的饮食,一定含有油脂,糖比较多。

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患者

真的冤枉我。喝啤酒多,还要问您个问题,丙氨酸转氨酶59说明什么尿素氮9.7说明什么

李雅坤医生

谷氨酸转肽酶高,说明是饮酒引起的肝功能损伤。

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患者

这个不饮酒,另一个人

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患者

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李雅坤医生

他以前有其他疾病吗

李雅坤医生

尿酸高,尿素氮偏高。高尿酸血症也会影响肾功能,需要积极降低尿酸。

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患者

痛风

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患者

冠心病有点,但是从未发病

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患者

其他没有了

李雅坤医生

现在有服用药物治疗吗?

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患者

口服别嘌醇,降压药

李雅坤医生

有痛风发作,要把尿酸控制在300以下

李雅坤医生

肝功能注意定期复查

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患者

还在吃别嘌醇,一个月后再让他查一次

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这是吃了一个月的药从660降到现在

李雅坤医生

可以一个月后复查。

李雅坤医生

他这种情况更需要严格控制饮食,戒酒,多饮水。

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患者

嗯嗯,我那个有一个胆碱酯酶是什么,那么高

李雅坤医生

先戒酒,注意复查。

李雅坤医生

胆碱酯酶,也是肝功能中的一项指标。

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患者

这个是什么呢😊

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患者

没啥大事吧美女大夫

李雅坤医生

胆碱酯酶高,多见于神经系统疾病,甲亢,糖尿病等

李雅坤医生

就您目前情况看,主要是注意控制饮食,多运动,减轻体重。

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患者

我也没有甲亢和糖尿病

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患者

我先减肥吧,减下来说不定都正常了

李雅坤医生

因为没有其他疾病,您目前情况主要是生活方式干预,再复查看看。

李雅坤医生

可以先不用药物治疗

李雅坤医生

体重如果减了,各项指标都会有恢复的

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患者

好的,麻烦您看看第二张化验单,父亲的

李雅坤医生

老爷子的问题主要是尿酸高。

李雅坤医生

心肌酶中a_羟丁酸偏高其他项目正常也没有太大意义。

李雅坤医生

长期的高尿酸血症也会对肾脏有影响的

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患者

除了痛风还有其他问题?

李雅坤医生

尿素和胱抑素c偏高,都说明肾脏有损伤。

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患者

对,痛风难免的

李雅坤医生

就目前化验单看,除了痛风没有其他问题。

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患者

问题不大吧,需要怎么办

李雅坤医生

问题也不是太大,主要是积极控制尿酸。

李雅坤医生

平时可以用车前子,百合代茶饮。

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患者

现在吧因为有冠心病一直用丹参泡水喝,每天都喝

李雅坤医生

丹参,车前子,百合可以一起喝的。

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李雅坤 内分泌与代谢科 副主任医师
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