24小时尿蛋白定量0.61有慢性病长年吃药吗

分析及建议： 替诺福韦和拉米夫定临床遇到比较多，一般没有蛋白尿。依非韦伦，一般对肝功能损伤相对大，对肾脏影响不大。建议查下病毒复制控制是否良好，病毒复制引起的肾损伤更常见。不好判断，如果排除病毒，这三个药中替诺福韦肾损可能性大。目前的蛋白尿不算多，可以继续当前的药物服用。定期复查肾功能。如果蛋白尿量增加，可以考虑换药，这个需要专科的意见。常规检查只有肾脏彩超，尿常规，尿蛋白定量。进一步查就是肾脏穿刺活检。在我们看来，尿蛋白定量0.61不算严重。也可以尝试服用ARB类药物，如氯沙坦钾，降蛋白尿(这个类药本质是降压药，但目前国内外同样用来降蛋白尿)。正常高值。