粥样动脉硬化指数4.8且尿酸偏高怎么办
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患者
你好，主任，我前几天公司体检时，体检中心颈部彩超显示：右侧颈动脉粥样硬化斑块(软斑),左侧颈总动脉内膜增厚。而且验血结果显示粥样动脉硬化指数4.8（显示标准应小于4.0），但是我本人在2018年天津一中心做过核磁，显示未见异常（已附图），怎么会一年多就有这么大的变化，我血液体检报告的截图在附件里，总胆固醇和甘油三酯偏高，而且尿酸偏高，颈动脉彩超显示的结果和动脉硬化是否有直接关联？是否还需要做其他指标化验？此项彩超检查是否确诊病症？（男，53岁）
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张建彬医生
您好。。从结果看主要的问题是高血脂和颈动脉斑块。。建议吃阿司匹林和他汀类的降血脂药。。颈动脉斑块随着年纪增大都会出现。是动脉粥样硬化的一种表现。。从超声结果看问题还不大。没有影响血流。建议每年复查颈动脉超声
患者
日常有什么需要注意的吗？2018年还没有问题，短短一年就有动脉硬化了，长期胆固醇高和这个有关系吗？
张建彬医生
跟胆固醇高有关系。。平时注意清淡饮食。多锻炼。
患者
之前的核磁共振为啥没有显示出来呢
患者
B超和核磁哪个更准确一些呢？是否需要在超个核磁共振？
张建彬医生
mra主要看血流。。大的斑块能看出来。看小的斑块还是超声清楚一些
张建彬医生
暂时没必要再做
患者
我的粥样动脉硬化严重吗？粥样动脉硬化指数化验结果显示4.8
患者
阿司匹林和他汀类药物的服用与安眠药有没有冲突
张建彬医生
这个指数是根据胆固醇算的。。平时清淡饮食。多运动。这个指数就降下来了
张建彬医生
没有冲突
患者
胆固醇比甘油三酯难降，是这样吗
张建彬医生
甘油三酯跟油腻饮食关系大。一般停几天就会降下来。。胆固醇稍微慢一些
患者
阿斯匹林和他汀药物要吃多久
张建彬医生
先吃三个月。复查看看
患者
他汀类药物有什么？我吃哪种比较适合
张建彬医生
阿托伐他汀就可以
患者
经常腰腿痛、手脚膝盖凉跟血脂长期高有没有关系
张建彬医生
没有关系
患者
张主任，您好，2019年2月因左脚骨折引起左下肢深静脉血栓形成，于2019年3月4日在安庆第一人民医院进行下腔静脉滤器置入十置管溶栓术，当时医生说:左下肢深静脉还有些血栓，没完全溶尽，所以滤器就没有取。我考虑到滤器是异物长期放置体内不安全，请问现在滤器能取出来吗？如不能取对今后有什么大的安全影响，需注意些什么，目前每天吃一粒拜阿斯匹灵肠溶片100mg。谢谢！
患者
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患者
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患者
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患者
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张建彬医生
一年半了估计是取不出来了。。已经跟血管壁长在一起了。。只能长期吃抗凝药了
张建彬医生
如果非要取。。可以去北京积水潭医院找刘建龙主任咨询一下。。他们可以用腹腔镜取
患者
取出的手术有危险吗
患者
目前药物方面可以有什么调整吗
张建彬医生
手术都有风险。。最好是把拜阿司匹林换成利伐沙班。。
患者
主任，如果不取出来，长期放置有什么危害？腹腔镜取出，只有积水潭医院刘医生能做吗？
张建彬医生
长期放置主要是有血栓形成风险。。需要长期吃抗凝药。。目前我知道积水潭医院在做这个
患者
张主任，再问一下，我当时在做颈动脉B超时体检中心说因为有斑块造成了颈动脉狭窄，影响血流，体检中心说的可信么
张建彬医生
建议去正规医院再复查一个超声
患者
主任，看网上说阿司匹林和他汀类的降血脂药一旦停药血液又会回到原来的样子是这样吗？说这个药吃了就不能断，有这个说法吗
张建彬医生
没有。。指标好了可以停
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