求助血液科医生 我母亲疑似mds ...

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杨福伟 血液病科 主治医师
徐州医科大学附属医院
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问题描述:求助血液科医生 我母亲疑似mds mpn 这几天脚肿疼 单侧 疼 不清楚是因为尿酸还是因为这个mpn引起的血栓(女,65岁)之前在北京协和医院 医生说疑似是mds 但是因为白细胞等暂时还正常 让观察 这半个月开始腿特别疼 不知道是不是疾病进展造成
分析及建议: 收到,收到,MPL基因是突变的,血小板低发现多长时间了,你这边主要是血小板的问题,你这个结果还有一个是营养不良白蛋白有点低,你那个骨髓穿刺的报告,当时没有同时做外周血涂片,骨髓的结果,每天看到肿瘤,血小板低,可能是脾功能亢进引起的,脾脏也不算太大,不像是脾脏引起的血小板低,可能是特发性血小板降低,最近几个月有感冒发烧吗,这个包块像是血肿,拍个片子了吗,肯定不是尿酸,血肿,不是血栓,一摸就能,还是要赶紧拍个片子看一下,先看骨科吧,血小板是一直这么低,中间有没有升上来过,按说50以下就要治疗了,一般是打升血小板的针,口服激素治疗,开可以使用丙球,该治疗还是要治疗的,腿上肿的地方,有可能是血小板低导致的出血。
咨询时间: 2024-08-26
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求助血液科医生 我母亲疑似mds mpn 这几天脚肿疼 单侧 疼 不清楚是因为尿酸还是因为这个mpn引起的血栓(女,65岁)
之前在北京协和医院 医生说疑似是mds 但是因为白细胞等暂时还正常 让观察 这半个月开始腿特别疼 不知道是不是疾病进展造成
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杨福伟医生

你好,做过哪些检查啊?

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杨福伟医生

收到,我看下回复您

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她脾大 单核细胞高

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说符合mds

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最上面是近期的一些尿酸的

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中间是骨髓穿刺的

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老人腿上起了一个包 很疼 右脚

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这次咨询主要是看看是否吃点什么药 因为血小板特别低 不敢随便吃

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对了 我们目前吃了碳酸氢钠片 暂时没有起作用

杨福伟医生

收到

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嗯嗯 辛苦您帮忙看下

杨福伟医生

MPL基因是突变的

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嗯嗯

杨福伟医生

血小板低发现多长时间了啊

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大概是五月前后 我们体检

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后来我妈说二月份有一张检查 提示有点低

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但当时她没在意

杨福伟医生

好的,麻烦您稍等一下,我快下班的时候再回复您

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杨福伟医生

稍等一下,晚点回您

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医生 您不忙时候可以回复下吗

杨福伟医生

在看你的病史

杨福伟医生

你这边主要是血小板的问题

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是 血小板一直低 单核高 脾大 怀疑mds

杨福伟医生

你这个结果还有一个是营养不良,白蛋白有点低

杨福伟医生

你那个骨髓穿刺的报告,当时没有同时做外周血涂片啊

杨福伟医生

骨髓的结果,每天看到肿瘤

杨福伟医生

血小板低,可能是脾功能亢进引起的

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大夫没有给开 我也不懂

杨福伟医生

脾脏的彩超检查结果有吗?

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我找找

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杨福伟医生

脾脏也不算太大

杨福伟医生

不像是脾脏引起的血小板低

杨福伟医生

可能是特发性血小板降低

杨福伟医生

最近几个月有感冒发烧吗

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春节前后有 最近没有

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最近发过一次烧 短暂的

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最近没有感冒

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发烧也没什么症状

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发烧这个可能是八月初

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我上面那个图 我妈妈那个腿脚那块肿起来了 您看是什么原因 特别疼 走不了 是尿酸还是什么原因

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杨福伟医生

这个包块像是血肿,拍个片子了吗

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还没呢

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您觉得是跟什么相关 尿酸还是?需要拍个什么片子 我们去哪个科拍?

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血栓?

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他说一摸就疼 不摸也疼

杨福伟医生

肯定不是尿酸

杨福伟医生

血肿,不是血栓

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患者

那怎么回事呢

杨福伟医生

一摸就能,还是要赶紧拍个片子看一下

杨福伟医生

照片上看不出来是啥的

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行 我们挂什么科您觉得

杨福伟医生

至少要现场让医生摸一下

杨福伟医生

先看骨科吧

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患者

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患者

那我让她明天去看下

杨福伟医生

嗯,血小板是一直这么低

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是 越来越低

杨福伟医生

中间有没有升上来过

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没有

杨福伟医生

血小板怎么治疗过?

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医生说目前高于三十 先注意监测 没有吃药

杨福伟医生

按说50以下就要治疗了

杨福伟医生

任何治疗血小板的药都没用过吗?

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那您说怎么治呢

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没有用

杨福伟医生

一般是打升血小板的针

杨福伟医生

口服激素治疗

杨福伟医生

开可以使用丙球

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患者

哦哦

杨福伟医生

该治疗还是要治疗的

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患者

好 那我们再去医院看下

杨福伟医生

腿上肿的地方,有可能是血小板低导致的出血

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哦哦哦

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有可能

杨福伟医生

先用热毛巾敷一下看看

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我妈妈说这两天稍微小一点

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那我们再热敷下

杨福伟医生

好的,你先弄一下看吧

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谢谢您了

杨福伟医生

没事不客气

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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