低血糖昏迷导致的呼吸心跳停止怎么办

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李雅坤 内分泌与代谢科 副主任医师
中国中医科学院广安门医院保定医院
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问题描述:医生您好,我想问一问,低血糖昏迷导致的呼吸心跳停止后有没有可能是“假死”状态啊?就是后来自己又复苏过来那种?(男,50岁)
分析及建议: 严重的低血糖会危及生命,10个小时,没有恢复的可能,不要太纠结了,800个单位速效胰岛素会导致超严重的低血糖低血糖以后自身有调节血糖的功能,有的血糖会逐渐恢复,但是特别严重的低血糖是不能恢复的。一般心跳停止6分钟以后就会脑死亡。而且还癌症晚期,身体一般状况比较差,恢复的可能性几乎没有,不要太纠结了。对昏迷了就没有痛苦了。应该是自己太难受了,而且没有生活质量。再就是他可能也是不想连累家人。癌症晚期,严重低血糖,昏迷10个小时。即使是短时间之内出现这种情况,抢救过来的几率也比较小。年轻人,没有基础病的,如果心跳停止这么长时间,都没有抢救过来的可能。颈动脉搏动消失以后。心电图也测不出来的。800个单位速效胰岛素
咨询时间: 2022-04-20
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患者

医生您好,我想问一问,低血糖昏迷导致的呼吸心跳停止后有没有可能是“假死”状态啊?就是后来自己又复苏过来那种?(男,50岁)

李雅坤医生

您好,平时血糖多少呢?

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患者

不不,不是我,是我叔叔,前几天低血糖昏迷了

李雅坤医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,感谢您的理解。

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患者

去世了已经,但我在想有没有可能是假死,当时没有医生判断,居委会的人看他心跳呼吸都没了就开死亡证明了

李雅坤医生

严重的低血糖会危及生命

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患者

当时没有医生在场,居委会的人仅凭呼吸心跳就判断死亡了,是不是不妥啊

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患者

会不会自行苏醒?

李雅坤医生

昏迷了多长时间呢?

李雅坤医生

发现糖尿病多长时间了呢?

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患者

第二天才发现

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估计十个小时吧

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胰岛素注射过量了

李雅坤医生

注射的哪种胰岛素呢?

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速效

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他是癌症晚期,估计是想不开

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800个单位

李雅坤医生

什么癌呢?

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直肠癌

李雅坤医生

10个小时,没有恢复的可能,不要太纠结了

李雅坤医生

800个单位速效胰岛素会导致超严重的低血糖。

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但是我担心他还有微弱的心跳呼吸 被错误入殓了

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患者

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患者

这种新闻可信吗

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患者

低血糖假死

李雅坤医生

低血糖以后自身有调节血糖的功能,有的血糖会逐渐恢复

李雅坤医生

但是特别严重的低血糖是不能恢复的。

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患者

不是说没有呼吸和心跳还能复苏吗

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患者

为啥就直接入殓了,等到火化了就没有回头路了,我很担心

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都没喊医生来检查宣布死亡,我不放心

李雅坤医生

一般心跳停止6分钟以后就会脑死亡。

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患者

有没有可能摸不出心跳,但还是有心脏活动的

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患者

不好意思啊医生,我这问得有点啰嗦

李雅坤医生

已经持续时间太长了。而且还癌症晚期,身体一般状况比较差,恢复的可能性几乎没有,不要太纠结了。

李雅坤医生

没有关系的,您的心情我能理解。

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患者

那我查的资料告诉我,低血糖首先影响到大脑皮层,那是不是说他昏迷了就就没那么痛苦了?

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患者

本来还准备用靶向药的,他可能不想治了,就想不开了

李雅坤医生

对昏迷了就没有痛苦了。

李雅坤医生

应该是自己太难受了,而且没有生活质量。

李雅坤医生

再就是他可能也是不想连累家人。

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患者

就这样去了我也能接受,毕竟癌症再往后也是死路一条,但是我担心的就是在入殓后苏醒,多痛苦啊

李雅坤医生

这种情况,家里人确实难以接受,能理解您的心情

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患者

临床上您有碰见过心脏呼吸停止的然后自行苏醒的吗?(不接受抢救的情况下)

李雅坤医生

癌症晚期,严重低血糖,昏迷10个小时。

李雅坤医生

即使是短时间之内出现这种情况,抢救过来的几率也比较小。

李雅坤医生

年轻人,没有基础病的,如果心跳停止这么长时间,都没有抢救过来的可能。

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患者

有没有空可能,心跳摸不到,但心电图能测出来?

李雅坤医生

颈动脉搏动消失以后。心电图也测不出来的。

李雅坤医生

800个单位速效胰岛素。而且速效胰岛素作用时间会4~6个小时。

李雅坤医生

即使自身调节功能正常,也调节不过来的。

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患者

好的,我明白了,谢谢医生!

李雅坤医生

不客气的

李雅坤医生

有疑问可以随时咨询,我们会尽全力解答,希望能够帮助您。

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患者

不好意思啊,我还有最后一个问题,就是低血糖它影响的是大脑皮质,那么有没有一种可能还有低级生命中枢存活着呢?

李雅坤医生

低血糖首先是也影响了大脑皮质,最终损伤延脑,导致死亡。

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患者

好的好的,谢谢医生!

李雅坤医生

不客气哒

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患者

医生你好,我还想问一个问题,就是当速效胰岛素的作用过了以后,肝糖原会不会又重新分解生成葡萄糖从而提高血糖呢?

李雅坤医生

低血糖发生时肝糖原就会分解,努力升高血糖。

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患者

但是胰岛素的原理不是将葡萄糖合成肝糖原储存吗

李雅坤医生

是的

李雅坤医生

首先得有葡萄糖

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患者

不是将血液中已有的葡萄糖合成肝糖原吗?那么胰岛素失效后肝糖原会不会分解升血糖呢?

李雅坤医生

速效胰岛素作用时间6小时

李雅坤医生

理论上胰岛素作用时间过了以后,肝糖原会分解的。

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患者

那此时还有复苏的可能吗?

李雅坤医生

作用是相对的,不是绝对的

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患者

就是说没有可能了对吗?

李雅坤医生

是的

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患者

嗯嗯,谢谢医生了!

李雅坤医生

不客气哒

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李雅坤 内分泌与代谢科 副主任医师
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