慢性附件炎每次显示左边有少量积液咋办

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沈晓燕妇科主治医师

北京大学人民医院

好评 5.0

接诊量 1.9万

同行认可 100

百强医院

科室全国第8

可开处方

从业22年

服务态度好

专业有效

耐心细致

北京市

问题描述：您好，33女，已婚未孕，今年备孕中，未做过流产，我得的是慢性附件炎，大概5年多了反反复复，阴道彩超做过几次，每次显示左边有少量积液，其余正常，吃蒲伶盆炎康颗粒三个月后就几乎不疼，但脚底受凉或者吃辣就会反复，症状就是腰疼，左边小腹有点胀，月经第一天特别疼，想问我这种情况要不要加抗生素。（女，33岁）

分析及建议：有的这些感染容易得盆腔炎，盆腔炎的确不好治疗，提高免疫力，口服亦贝安，乳清铁蛋白，换康妇消炎栓塞肛门试试，查下有无支原体感染，再决定用不用，盆腔炎检查，妇科彩超'妇科检查，大夫查体摸摸子宫附件有无压痛，宫颈有无举痛，同时查白带常规检查，留取宫颈淋病奈瑟菌，支原体或沙眼衣原体培养加药敏。右侧需除外阑尾炎。如果支原体衣原体哪些检查异常，你爱人也需要检查和治疗。治疗期间戴避孕套。慢性盆腔炎的确不太好治好了，急性的时候需要治疗彻底，.，盆腔炎如果症状轻，可以门诊治疗，口服或肌注抗生素。如果没有发热，可以选择口服给药，用药时间延长。1、口服头孢唑肟或头孢噻肟等，口服给药，共14天。

咨询时间: 2021-06-10

患者

您好，33女，已婚未孕，今年备孕中，未做过流产，我得的是慢性附件炎，大概5年多了反反复复，阴道彩超做过几次，每次显示左边有少量积液，其余正常，吃蒲伶盆炎康颗粒三个月后就几乎不疼，但脚底受凉或者吃辣就会反复，症状就是腰疼，左边小腹有点胀，月经第一天特别疼，想问我这种情况要不要加抗生素。（女，33岁）

沈晓燕医生

你好，请问白带异常吗？

患者

没有异常，平时正常，要来月经时发黄

患者

排卵期是透明的，平时也几乎是透明的，偶尔发白

沈晓燕医生

查过宫颈分泌物支原体衣原体吗？有的这些感染容易得盆腔炎

患者

之前还有过宫颈糜烂用过苦参凝胶一段，后来不用了

患者

查过hpv 没有，但是说霉菌性阴道炎也没有，您说的那个没查过

沈晓燕医生

盆腔炎的确不好治疗，提高免疫力

沈晓燕医生

口服亦贝安乳清铁蛋白

患者

好的，那我用吃抗生素吗

患者

好的

沈晓燕医生

换康妇消炎栓塞肛门试试，查下有无支原体感染再决定用不用

沈晓燕医生

疼的厉害吗

沈晓燕医生

盆腔炎检查，妇科彩超'妇科检查，大夫查体摸摸子宫附件有无压痛，宫颈有无举痛，同时查白带常规检查，留取宫颈淋病奈瑟菌，支原体或沙眼衣原体培养加药敏。右侧需除外阑尾炎。.如果支原体衣原体哪些检查异常，你爱人也需要检查和治疗。治疗期间戴避孕套。慢性盆腔炎的确不太好治好了，急性的时候需要治疗彻底，.

沈晓燕医生

慢性盆腔炎用物理治疗可以试试：温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入（可加入各种药物如青霉素、链霉素等）、蜡疗等。解除思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。预防：注意性生活卫生，及时治疗急性盆腔炎。.月经期或月经未完全干净不能同房。.中医、中药和物理治疗在盆腔炎的治疗中具有一定作用。在抗菌药物治疗的基础上，辅以康妇消炎栓、桂枝茯苓胶囊、红花如意丸等中药治疗，可以减少慢性盆腔痛后遗症的发生.

沈晓燕医生

盆腔炎如果症状轻，可以门诊治疗，口服或肌注抗生素。如果没有发热，可以选择口服给药，用药时间延长。1、口服头孢唑肟或头孢噻肟等，口服给药，共14 天。2、另加用覆盖厌氧菌，需加用硝基咪唑类药物，如甲硝唑0．4 g／12 小时，口服；3、为治疗非典型病原微生物（支原体），可加用多西环素0．1 g／12 小时，口服(或米诺环素0．1 g／12 小时，口服)；或阿奇霉素0．5 g／天，口服，1～2 天后改为0．25 g天，5～7 天。（多西环素或阿奇霉素最好是根据药敏结果选择哦