胆囊结石手术后炎症较严重该注意什么呢

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王辉锋 肝胆外科 主治医师
郑州人民医院
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郑州市
问题描述胆囊结石腹腔镜摘除了,到今天手术已经20天了,当时手术过程中由于炎症比较严重,大夫说胆管漏了一毫米,又做了胆管修补术,想请问一下做了胆管修补术对今后的生活有什么影响吗?平时应该多注意什么,谢谢(女性,49岁)
分析及建议: 这个一般来说问题不大的,术后注意饮食搭配均匀就可以了,可以间断用一点儿利胆药物,避免胆总管形成结石就可以了,很小的损伤,术中能够及时发现并修补,一般都没事儿的,间断吃吧,没有胆囊,只是不会出现胆囊结石了,而胆汁是肝脏产生的,会有可能产生胆总管结石的,还有比您这个更大的,也有的人是多发的小结石的,比如清肝利胆口服液消炎利胆片,三四个月,半年都可以。不用经常吃,主要是要饮食规律,荤素搭配均匀,有这个概率,但是概率很低的。本身胆囊切除的病人可能会出现代偿性的胆总管扩张的。
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咨询时间: 2020-11-30
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患者

胆囊结石腹腔镜摘除了,到今天手术已经20天了,当时手术过程中由于炎症比较严重,大夫说胆管漏了一毫米,又做了胆管修补术,想请问一下做了胆管修补术对今后的生活有什么影响吗?平时应该多注意什么,谢谢(女性,49岁)

王辉锋医生

您好,我想问下是第二次手术到现在有20天了嘛

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患者

就一次手术

王辉锋医生

哦,是开腹做的嘛?现在恢复怎么样?拆线出院没有

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患者

是腹腔镜手术摘除胆囊

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患者

当时手术过程中,胆管漏了,又做了胆管修补术

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住院5天出院了

王辉锋医生

哦,这个一般来说问题不大的

王辉锋医生

术后注意饮食搭配均匀就可以了,可以间断用一点儿利胆药物,避免胆总管形成结石就可以了

王辉锋医生

很小的损伤,术中能够及时发现并修补,一般都没事儿的

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患者

已经没有胆囊了,还需要再吃点利胆药吗

王辉锋医生

间断吃吧,没有胆囊只是不会出现胆囊结石了,而胆汁是肝脏产生的,会有可能产生胆总管结石的

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我的结石挺大的,跟个鹌鹑蛋一样大小的

王辉锋医生

还有比您这个更大的,也有的人是多发的小结石的

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患者

请问一下能不能推荐一下利胆的药物

王辉锋医生

比如清肝利胆口服液,消炎利胆片

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患者

大概多长时间吃一些药呢

王辉锋医生

三四个月,半年都可以。不用经常吃,主要是要饮食规律,荤素搭配均匀

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患者

会不会出现胆管缝合的疤痕增生,造成胆管狭窄呢

王辉锋医生

有这个概率,但是概率很低的。本身胆囊切除的病人可能会出现代偿性的胆总管扩张的

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患者

我理解的是胆囊没有了,靠胆总管流胆汁,反而胆总管会扩张,一般不会狭窄的对吗

王辉锋医生

胆囊本身主要是储存浓缩导致的,没有的话,胆汁会在胆总管储存,时间长了一个人会扩张,另外也可能形成结石

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患者

我现在就吃些利胆的药,大概连续吃上几个月到半年就停了对吗

王辉锋医生

不用连续吃几个月的,可以吃几天,停几个月,再吃几天

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患者

这样大概充分几次就可以停药了

王辉锋医生

这个没有具体的次数的,主要起预防作用

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患者

好的,

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患者

现在刀口有点脂肪液化,需要天天去换药的,想问这种情况可以去上班吗

王辉锋医生

您好,很抱歉让您久等了,您是什么工作性质呢?

王辉锋医生

是腹腔镜手术切口比较小,一般上班是没有问题的

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患者

我是在办公室上班的,就是伤口不太大,就是有液化了,不好长,要是可以准备下周上班可以吗

王辉锋医生

应该也是可以的,如果可以的话您可以拍下切口的照片给我看下的

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

其他的口都长好了,就是这个口不长

王辉锋医生

的确是局部感染愈合欠佳,不要用敷贴盖了吧。每次换完药后用医用纱布覆盖

王辉锋医生

这个敷贴透气性不好,容易出汗影像切口愈合

王辉锋医生

您家是哪里的呢?

王辉锋医生

可以去附近部队医院看下有没有疮疡灵,用的话可以换药时候用一点儿

王辉锋医生

粉剂

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患者

这种情况多长时间可以长好

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患者

我们买过了是粉剂已经用了一次了

王辉锋医生

应该一周就差不多了

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患者

但是现在已经10天了,还是没长好的,着急呢

王辉锋医生

一个换药时候上点儿药,另外用纱布盖吧

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患者

有的

王辉锋医生

嗯,过几天再看看吧

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患者

好的 谢谢🙏

王辉锋医生

不用谢的🍀🍀

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患者

我在想请教大夫,这个表皮伤口长不好,会不会影响肚子里面刀口裂开呢

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患者

害怕呀!

王辉锋医生

这个一般不会的

王辉锋医生

不用太担心的

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患者

好的👌

王辉锋医生

😊🍀🍀

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王辉锋 肝胆外科 主治医师
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