65岁老人四肢疼浑身无力腹泻不止怎么回事
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患者
您好，大夫。我母亲，65岁，6月24日起四肢疼，浑身无力，腹泻不止，一直到今天。最先怀疑中暑，服用藿香正气滴丸。后四肢疼痛症状消失，停用藿香正气滴丸，但还是腹泻不止，从昨天开始用诺氟沙星，无效。今天吃晚饭马上又闹肚子了。她闹肚子一天频率很高，有五六次，最少也有四五次。她从之前晚上腹部就有隐隐作痛的情况，这次痛感加强，并且时间变长。请问这是怎么回事呢？我应该怎么做呢？（女，65岁）
李明医生
您的描述我已经看过了！
李明医生
麻烦问一下，你母亲以前留有经常腹泻的情况吗？
李明医生
请问你母亲大便是稀水样还是糊糊便？大便有没有粘液，脓血啊。
李明医生
？
患者
抱歉，我问了她一下。开始是稀水样，现在是一团一团的发绿。粘液不知道有没有，没有脓血。
李明医生
她以前也经常有腹泻或者大便不成形的情况发生吗？
患者
没有。有好几天才大便一次，大便有点干。
李明医生
那她这次腹泻发病前，有没有吃啥不干净或不合适的东西了啊？
患者
没有。吃了南瓜和洋葱烧肉。她有糖尿病，那一餐没有吃主食。
李明医生
哦，那最近这两天有没有腹部受凉？或者吹空调了？
患者
没有。
李明医生
最近这两天有没有受热啊？
患者
头一天晚上吹风扇吹了一夜。她最近没有出门。
患者
风扇风调到最小吹的
李明医生
哦，那就有可能腹部受凉
李明医生
她目前除了有腹泻，腹痛症状外，还有没有其他啥症状，如腹胀。恶心，呕吐？反酸，烧心？发热等症状？
患者
那现在吃什么药呢？她坚决不去医院，吃什么药合适
李明医生
食欲怎么样啊？
患者
食欲不振，有点恶心不想吃饭
患者
腹胀 第一天有想吐
李明医生
结合你母亲的情况诊断还首先考虑急性胃肠炎，同时不除外胃肠型感冒可能！
患者
那现在怎么办呢大夫，该吃什么药呢？她坚决不去医院
李明医生
建议您母亲可以继续口服霍香正气滴丸（在吃1～2天），同时在口服奥美拉唑/雷贝拉唑肠溶胶囊（1粒/次，1～2次/日，早或晚吃），肠炎宁片（3片/次，3次/日，饭后吃），益生菌药物（如整肠生/双歧杆菌乳杆菌三联活菌胶囊2粒/次，3次/日），先吃1周；再继续加用抗生素（如左氧氟沙星/诺氟沙星胶囊2粒/次，2次/日，需和益生菌药物间隔1小时以上），吃3～5天！饮食方面：建议您近期清淡易消化，注意饮食卫生，避免辛辣刺激生冷食物，避免过多甜食浓茶咖啡（易产酸反流），避免每次吃饭吃的太饱，餐后适量运动，避免腹部受凉！同时也可以多喝 糖盐水/补液盐（以预防腹泻引起电解质紊乱或脱水）！在观察！要是吃药和饮食注意后效果还不好，建议您到医院急诊内科或消化科就诊，化验血常规，CRP，粪常规+隐血，肾功，电解质，做腹部B超或CT等检查，必要时输液治疗！
患者
她吃诺氟沙星不顶用
李明医生
建议你几种药物一起吃
李明医生
如果吃了药1周了，效果还不明显，就建议你及时去医院看病，做检查，同时一定还要完善胃镜，结肠镜检查，警惕胃肠道肿瘤性疾病可能！
患者
那请问是哪几种药一起吃？
李明医生
奥美拉唑，肠炎宁，益生菌，诺氟沙星
李明医生
具体见我前面的回复啊
患者
诺氟沙星她吃了不顶用，用换左氟沙星吗？
李明医生
可以换
患者
医生，麻烦再问一下，她说她吃抗生素胃不舒服了，可以不吃抗生素吗？
患者
？
李明医生
您好！感谢您的耐心等待！如果说她吃了抗生素胃不舒服，那就先不吃抗生素，可以先吃其他药物试试
李明医生
建议你母亲先吃药，在观察！祝早日康复啊！后面有问题了再联系！
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