大便纸上有星星点点的血迹怎么回事
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患者
今早大便纸上有星星点点的血迹，鲜红色，上完厕所肛门有种撕裂样的痛，大便颜色正常但是有一小条粉红色的东西，看不清。上午又去上了两次厕所，没有再出血，大便有点稀，每次上完肛门都痛。请问是怎么回事啊？（女，25 岁）
赵挺医生
您好很荣幸为您解答问题
赵挺医生
您好，出血是鲜红色吗？以前出现过这症状吗？
患者
嗯，纸上擦一下有一点，鲜红色，以前没有过
赵挺医生
今天早上大便吗？
患者
两天前晚上吃了火锅，第二天上午大便完肛门就很痛，但是当时没注意纸上有没有血，今早上大便注意到了有一点
赵挺医生
今天早上大便干硬吗？刚才少打了
赵挺医生
也是撕裂样疼痛吗？
患者
开始干一点用了一点力，后来是条状不干了也没用力，嗯，都是撕裂样疼痛，拉的时候还好点，起来后更痛一点
赵挺医生
恩，您这个考虑是肛裂。肛裂是指大便时如果大便干硬对肛门皮肤进行摩擦，导致肛门皮肤裂伤，久之形成溃疡的过程。典型症状就是排便时疼痛，便后缓解，伴出血，也可能过一会再次疼痛，持续时间比较长，达几个小时。
患者
嗯，但是医生我感觉我的大便不干呢，两次上厕所都是一开始可能有了一点力气，后来都是偏稀的大便
患者
不过我有外痔，有一个肉粒可以摸到
赵挺医生
成型便，费力的时候也可能出现肛裂的。这个也比较多见。因为不能给您检查，所以不是特别确定。如果有条件可以到医院，让大夫给您看一下，就更好了
赵挺医生
恩，还要问您一下，平时大便时有没有肛门周围肿胀或者有肉疙瘩自肛门内脱出？
患者
平时有时大便很硬的时候上厕所费力些，肿胀倒没觉得。肉疙瘩的话，我平时都能摸到的。不知道您说的脱出是什么意思？我比较担心的是今早大便里有一小条粉红色的东西，比较小看不清，和大便是完全分离的，不知道是昨天吃了圣女果干太多不消化还是别的什么，有点害怕，但上午后来两次就没有过了。
赵挺医生
我是想问下您有没有内痔的症状。内痔常见症状就是大便时痔疮从肛门内脱出和出血的。
患者
脱出是指彻底排出来还是说用手能摸到？我不知道有没有内痔，只知道有外痔，会同时都有么。。。
赵挺医生
同时有是混合痔的，混合痔简单说就是外面的痔疮大便时会明显变大。
赵挺医生
内痔就是大便时从里面出来的，便后可能回去的
患者
那我不知道我是哪一种怎么办，反正平时都能摸到也没有感觉，不会痛，排便时和排便后有没有变大我没有注意过。之前体检医生查了说是外痔。
赵挺医生
您检查的时候有做过指检吗？
患者
做过，医生说是外痔我记得。没有说混合痔和内痔。
赵挺医生
恩，那您的问题应该就是肛裂了
赵挺医生
肛裂治疗用马应龙或者太宁痔疮膏外用內挤，抹肛门口及里面疼痛区，配合温盐水或者高锰酸钾坐浴，每日2次， 出血多或者持续出血口服致康胶囊或云南白药胶囊。 避免便秘和腹泻，避免辛辣刺激，避免大便干硬。
赵挺医生
痔疮或者肛裂预防平时生活习惯干预很重要，包括:清淡饮食和规律作息，多吃水果蔬菜，多喝水，规律排便，排软便，避免长时间蹲厕，便秘，腹泻，进食辛辣刺激食物，烟酒，熬夜，久坐。练习收缩肛门动作。适当活动，保持心情舒畅。
赵挺医生
平时有条件可以多温盐水坐浴，这个对治疗或者预防肛肠疾病，肛周瘙痒或者湿疹有很大帮助。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
