生锈铁蒜扎到脚了伤口仍有点疼怎么办

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严红军 普外科 副主任医师
三门峡市中心医院
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问题描述:生锈铁耙扎到脚了,溃脓了打了几天针现在24天了伤口仍有点疼,身上出现溃疡面,如何查是不是破伤风(女,35岁)我母亲66了
分析及建议: 多久了?有没有什么不舒服的?
咨询时间: 2023-09-16
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生锈铁耙扎到脚了,溃脓了打了几天针现在24天了伤口仍有点疼,身上出现溃疡面,如何查是不是破伤风(女,35岁)
我母亲66了
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严红军医生

多久了?有没有什么不舒服的?

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扎到脚今天24天了

严红军医生

哪个部位出现溃疡了

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患者

脸上和身上2天了

严红军医生

无缘无故出现的吗

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眼睛肿,和身上出现的

严红军医生

这个看着是抓伤的

严红军医生

和破伤风没关系

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伤到脚后没有出过门就是无缘无故起的

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不是

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不是抓伤的

严红军医生

和脚上的没关系

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患者

不是破伤风不?

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脚用铁锈的耙子脚心了伤口挺深的,回浓了

严红军医生

苦笑面容、牙关紧闭、角弓反张、抽搐,早期症状包括漏口水、出汗和易激动。全身型破伤风还有全身不适等。局部型破伤风表现为受伤局部或单个肢体的肌肉痉挛和强直。头部型破伤风表现为张口受限、口眼歪斜等。

严红军医生

当时没注射破伤风抗毒素吗

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没有打针

严红军医生

目前这个情况和破伤风没关系

严红军医生

创面痒不痒

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有点发热,

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创面痒

严红军医生

感觉像是抓伤的

严红军医生

局部用碘伏涂擦

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抖过2次肩

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破伤风能查出来吗!?

严红军医生

注意观察

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查血能查出是不是破伤风

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吗?

严红军医生

使用厌氧培养可分离出破伤风梭菌,并可从伤口分泌物中检测到其存在。实验室检查缺乏特异性,但痰培养和白细胞计数可明显增高

严红军医生

血培养

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当地乡镇医院可以做吗?

严红军医生

估计做不了

严红军医生

三甲

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昨天查了个血

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血常规没事

严红军医生

嗯嗯

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血培养当天能出来吗?

严红军医生

四五天

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昨天有点头疼,今天没事,有点内热,抖过两次肩,其他没有症状了,医生你感觉需不需要去做一个血培养

严红军医生

可以观察

严红军医生

发烧吗

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不烧

严红军医生

可以观察

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血培养贵吗?

严红军医生

为什么抖

严红军医生

不贵

严红军医生

1-200

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她说不当家抖的

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患者

如果血培养没事的话就能排除破伤风了吗?如果有问题是不是就是确定破伤风了然后住院治疗对吗?

严红军医生

需要反复多次培养才能排除

严红军医生

建议住院检查一下比较安全

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多次培养才能确定吗?

严红军医生

培养出来就能确诊,但是没培养出来不能排除

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患者

那只能观察,如果是破伤风好治吗?

严红军医生

如果是无缘无故的抽搐抖动,还是建议住院治疗

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患者

现在接种破伤风疫苗是不是已经晚了

严红军医生

破伤风也是比较危险的,死亡率比较高的

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