夜里失眠一夜昏昏沉沉怎么回事
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患者
尊敬的 邱主任您好，上周咨询过您。
因为和家人吵架，夜里失眠一夜。
第二天一天昏昏沉沉，晚餐吃了特别辣的牛肉和西瓜，吃完之后马上出现了头晕的症状。
第三天头晕的情况加重，恶心想吐，去医院拍了头部CT 未见异常，在医院测量血压 高压130 低压102。
没有开药，就回家了。
第四天头晕问题开始自行缓解。
但是血压 低压还是在90-100之间。
第五 第六 第七天 头晕症状总是反复，但是头晕整体缓解了50%，低压还是在90-100之间。
在医院做了颈部彩超和头部MR。并开了降压药络活喜，每天吃一片，吃了第五天左右 头晕症状基本消失。
麻烦您看一下，我的颈部血管彩超和头部MR报告，有什么问题吗？
MR文字报告上有个“左侧半卵圆中心微出血。”请问这个是什么问题？严重吗？ 头晕是这个脑微出血引起的吗？（男，37岁）
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邱涛医生
颈动脉的提示动脉粥样硬化，早期表现，核磁共振表现一般与高血压相关
邱涛医生
提示你要长期监测你的血压，如果血压一直高，需要及时控制
邱涛医生
你的症状和核磁共振的表现没有明显关系，这些部位不会导致头晕。但是提示你需要注意控制自己的血压，你的血压很大可能是压力过大导致，要注意调节工作与生活。
患者
尊敬邱主任您好， 感谢您耐心专业解答。节约您宝贵时间，我一次性问完所有问题。 我体重严重超标，高172 重200斤。 请问 因情绪激动，造成了脑部 微出血，我血管这么脆弱的原因是什么？ (低压高的问题 应该是最近一两年才出现的，不过最近才发现)如果体重和血脂恢复正常，血管能恢复健康吗？ 我现阶段是否属于动脉粥样硬化，还是目前不属于 但即将发展成动脉粥样硬化？ 我已经吃络活喜一周了， 每天晚上吃一片。 昨天下午三点多测量10次，低压58——70之间浮动， 今天上午测量10次低压在85——93之间浮动，怎么两天低压浮动变化这么大？ 我自己百度了一下，说动脉硬化需要吃他汀类药物，我目前是否需要吃他汀类药物？
患者
邱主任，为节约您宝贵时间， 我一次性问完了所有问题。😊
邱涛医生
您的体重应该是完全超标了，如果你能控制好自己的体重，把体重减下来，我估计你的血压的情况会明显的好转，因为高血压跟缺乏运动，还有进食过多高热量的食物有关系。还有就是太胖了之后容易导致睡眠呼吸暂停综合征，这也是高血压的一个常见的原因。 目前动脉粥样硬化还属于早期表现，不算严重，及时的控制危险因素，可以减轻进一步对血管的损害。你的情况是可以吃他汀来抗动脉粥样硬化的。他汀主要关注的指标是血脂里面的低密度脂蛋白胆固醇。这个指标建议控制在2.6毫摩尔每升以下，如果有脑梗死的病人，建议控制在1.8毫摩尔每升一下。你的情况的话，建议可以口服瑞舒伐他汀10毫克，每天晚上一次。 你的血压波动不算太大的，正常一天的血压波动范围是在平均动脉压的20%浮动。也就是你如果是120的平均动脉压的话。 上下波动可以到90-150左右，当然波动越小越好。
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