怀孕22周梅毒第二疗程治疗后没滴度能喂奶吗

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桑军军 皮肤科 主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院
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福州市
问题描述:孕22周了,有梅毒之前有治过,怀孕两三个月的时候去打了一疗程,本来三针,只打了两针,第三针皮试没过,医生说滴度没上去就行了,等28周打第二疗程(女,28岁)
分析及建议: 这样比较安全。青霉素首选,如果过敏可以红霉素替代。是这样的,虽然滴度没有,一般不会传染给宝宝,但是为了安全,还是孕早期,孕晚期干预下。应该是第三针,当时过敏的时候就更换为红霉素的。建议听妇幼的。你这种怀孕前正规治疗过的宝宝,感染几率不大。现在的措施并不是治疗,只是预防,宝宝生下来TPPA可能是阳性的,不过一般1年内会代谢掉的。你现在TPPA,也就是梅毒特异性抗体是阳性的是吧,宝宝血里面可能会有来源于你血液的梅毒特异性抗体,之后会代谢掉,对于宝宝来说一直是没事的。
咨询时间: 2020-03-16
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孕22周了,有梅毒之前有治过,怀孕两三个月的时候去打了一疗程,本来三针,只打了两针,第三针皮试没过,医生说滴度没上去就行了,等28周打第二疗程(女,28岁)

桑军军医生

你好,现在滴度是多少?

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患者

然后现在妇幼医院打电话给我,说只打两针不算完整的一疗程

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患者

1比1

桑军军医生

孕早期和孕晚期都要打一个疗程的

桑军军医生

这样比较安全

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患者

我知道啊,第一疗程就打了两针

桑军军医生

你是怀孕之前有正规治疗过是吗

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患者

然后现在妇幼医院让我再去吃红霉素,连续十天

桑军军医生

可以的

桑军军医生

第三针是皮试没过是吗

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患者

有,在省皮肤病院治疗的

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患者

嗯,第三针没过

桑军军医生

青霉素首选,如果过敏可以红霉素替代

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患者

皮肤病院的医生说滴度没上去就行了,等第二疗程,妇幼的叫我在第二疗程前继续吃十天红霉素

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患者

我的意思是,是不是不吃就不算完整的一疗程,会传染给小孩

桑军军医生

是这样的,虽然滴度没有一般不会传染给宝宝,但是为了安全,还是孕早期,孕晚期干预下

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患者

那这样的小孩可以喂养母乳吗?

桑军军医生

可以的

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那我现在在28周第二疗程前还要去吃红霉素吗

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患者

主要我之前在妇幼一直强调只打了两针,他们也没叫我吃红霉素,现在都22周了一直打电话催我去吃

桑军军医生

你现在到底多少周?前面你说是22周?

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患者

我现在怀孕22周

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患者

第28周还要去打青霉素第二疗程

桑军军医生

应该是第三针当时过敏的时候就更换为红霉素的

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患者

当时皮肤病院医生说不用啊,妇幼也没说啊,现在妇幼催我啊

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患者

现在吃会不会来不及了

桑军军医生

建议听妇幼的

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患者

现在吃不会有别的影响吧😓

桑军军医生

你这种怀孕前正规治疗过的宝宝感染几率不大,

桑军军医生

现在做的都是以防万一

桑军军医生

不会的

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患者

我怀孕前滴度就已经降到1比1了,问了医生说可以要小孩了

桑军军医生

是的

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患者

怀孕前也是皮试不过,都是吃红霉素的

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患者

那没啥问题了,谢谢医生

桑军军医生

现在的措施并不是治疗,只是预防,宝宝生下来TPPA可能是阳性的,不过一般1年内会代谢掉的

桑军军医生

👌

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患者

就是说如果不会传染一年后就没事吗?

桑军军医生

你现在TPPA,也就是梅毒特异性抗体是阳性的是吧,宝宝血里面可能会有来源于你血液的梅毒特异性抗体,之后会代谢掉,对于宝宝来说一直是没事的

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患者

哦哦

桑军军医生

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