怀孕三个多月得了阑尾炎可以做手术阑尾切除吗

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薛军军 普外科 医师
山西医科大学第二医院
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太原市
问题描述:怀孕三个多月,得了阑尾炎,目前保守治疗了10多天了,还是痛,请问一下现在这样的情况可以做手术阑尾切除吗?(女,29岁)
分析及建议: 现在做手术没有难度,但是麻醉药物对胎儿可能会有风险。主要看你最新的化验及腹部体征。白细胞还是下了一点。因为你这个属于韵早期,吃药对胎儿的风险太大了。还有你输的液体,抗生素。手术也需要麻醉,麻醉药品对胎儿也有至畸风险。你先复查一下彩超,实在不行就先流产,在继续治疗保守或者手术。因为要是畸形儿生下来挺痛苦。建议继续复查腹部彩超妇科彩超,然后请妇科大夫在给您看看。可是药物影响谁都不能保证,你最好复查彩超,再跟妇产科大夫商量一下。我知道流产对大人挺痛苦,这个决定需要普外科大夫跟妇科大夫一起商量。你前边治疗10天,效果不算太明显,继续保守治疗,药物使用周期及剂量可能需要加大。
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咨询时间: 2020-03-03
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患者

怀孕三个多月,得了阑尾炎,目前保守治疗了10多天了,还是痛,请问一下现在这样的情况可以做手术阑尾切除吗?(女,29岁)
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薛军军医生

您好,怀孕多少周了?

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患者

14周+

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患者

现在做手术有难度吗?

薛军军医生

最新的化验有吗

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患者

血常规吗

薛军军医生

是的

薛军军医生

现在做手术没有难度,但是麻醉药物对胎儿可能会有风险

薛军军医生

主要看你最新的化验及腹部体征

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患者

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患者

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患者

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薛军军医生

白细胞还是下了一点

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患者

我目前在住院,明天做b超看情况

薛军军医生

关键看你肚子现在还痛吗?

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患者

现在有发热症状,然后这边的医生建议我先流产,再做保守治疗

薛军军医生

压痛及反跳痛有没有?

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患者

痛的

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患者

有的

薛军军医生

因为你这个属于韵早期,吃药对胎儿的风险太大了

薛军军医生

孕早期

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患者

我目前也就挂一个盐水啊

薛军军医生

还有你输的液体,抗生素

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患者

我想着做手术把阑尾切除算了

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患者

抗生素这边医生说的对小孩影响很小的

薛军军医生

手术也需要麻醉,麻醉药品对胎儿也有至畸风险

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患者

你的意思也还是流产算了?

薛军军医生

你先复查一下彩超,实在不行就先流产在继续治疗保守或者手术

薛军军医生

因为要是畸形儿生下来挺痛苦

薛军军医生

建议继续复查腹部彩超和妇科彩超,然后请妇科大夫在给您看看。

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患者

这个我知道,关键那时候用药什么的都是医生给我开的对小孩影响很小的药物

薛军军医生

可是药物影响谁都不能保证,你最好复查彩超再跟妇产科大夫商量一下

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患者

今天小孩彩超拍了都是好的

薛军军医生

我知道流产对大人挺痛苦,这个决定需要普外科大夫跟妇科大夫一起商量

薛军军医生

你前边治疗10天,效果不算太明显,继续保守治疗药物使用周期及剂量可能需要加大

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患者

我想着直接做手术把阑尾切除了,小孩能保就保

薛军军医生

但是麻醉药品对小孩有风险,所以这个决定需要跟妇科大夫商量

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患者

这个只能做半麻吧?

薛军军医生

建议您咨询一下你们当地医院妇科大夫再考虑手术

薛军军医生

半麻跟全麻都是一样的麻醉药品

薛军军医生

手术是全麻跟半麻都可以,半麻相对于孕妇也有风险

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患者

都是模棱两可的说辞,真的做决定还是要我们自己去选择

薛军军医生

建议您慎重考虑

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患者

现在医生都是把责任给我们让我们自己来选

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患者

薛军军医生

因为风险大家都看不见

薛军军医生

真的建议您慎重考虑

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患者

妊娠期阑尾手术你们不是也经常做吗

薛军军医生

妊娠早期麻醉药物风险太高了

薛军军医生

畸形儿生下来是对父母及孩子的不负责任

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患者

实在是不知道该怎么办,现在还有发热症状发生,一天天耗下去也不是办法,是麻醉药物对小孩有影响还是现在用的药对小孩影响太大,我这些都是产科医生他们说的方案

薛军军医生

妊娠中期胎儿神经系统发育好了致畸形风险小一些,妊娠晚期可以加剖宫产及阑尾手术一起做

薛军军医生

麻醉药物风险相对大一些,现在使用的抗生素也有风险

薛军军医生

妊娠早期风险相对很多,胎儿各系统都刚开始发育

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患者

保守治疗你们一般都是治疗多久?

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患者

这边医生说么现在用的药物影响很小什么的

薛军军医生

阑尾炎超过三天一般建议保守治疗,保守治疗周期一般一周到两周左右

薛军军医生

除非中间出现阑尾穿孔及腹膜炎明加重的时候考虑急诊手术

薛军军医生

保守治疗的抗生素药物风险小,但是阑尾炎症不明显缓解,保守治疗周期延长,风险还是有的

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患者

保守治疗能治好吗?

薛军军医生

能,但是保守治疗之后有可能会变成慢性阑尾炎,可能会再次发作及需要治疗。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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