直肠癌可以判断病人已经到几期了

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孙高峰 介入与放疗中心 主治医师
海军军医大学第一附属医院
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百强医院
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上海市
问题描述直肠癌我想咨询一下,从这2张报告中可以判断病人已经到几期了?还有肿瘤距离肛门的多少cm?(女,30岁)
分析及建议: 报告没有写具体距离肛门多少cm,不过中上段直肠癌,如果可以手术的话,保肛是没问题的,中上段没必要写的,下缘写的距离肛门是6厘米,病变范围比较大,是条状的,也就是说有一段直肠都是肿瘤,这种情况可以做一个petct评估一下全身分期,然后制定下一步治疗方案,肿瘤的下缘距离肛门6厘米,没有转移就好,应该有肿瘤周围的淋巴结转移,和肿瘤更小、没有淋巴结转移的比起来就算严重,和已经发生远处转移比起来就相对不是很严重,所以你没必要纠结这个的,听医生的就可以了,患者直系亲属里面有得恶性肿瘤的吗,也是胃肠吗,有一定因素的。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2020-10-08
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患者

直肠癌我想咨询一下,从这2张报告中可以判断病人已经到几期了?还有肿瘤距离肛门的多少cm?(女,30岁)
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孙高峰医生

报告没有写具体距离肛门多少㎝,不过中上段直肠癌,如果可以手术的话,保肛是没问题的

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患者

报告上面没有写距离多少毫米

孙高峰医生

中上段没必要写的

孙高峰医生

下缘写的距离肛门是6厘米

孙高峰医生

病变范围比较大,是条状的

孙高峰医生

也就是说有一段直肠都是肿瘤

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患者

是什么意思?意思直肠有一段都是肿瘤了?

孙高峰医生

这种情况可以做一个petct评估一下全身分期,然后制定下一步治疗方案

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患者

还有那个下缘距离肛门是6厘米这个怎么理解?

孙高峰医生

是的

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患者

事说肿瘤离肛门6里面还是?

孙高峰医生

肿瘤的下缘距离肛门6厘米

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患者

那这样的情况可以保肛吗?

孙高峰医生

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患者

我是去的杭州浙一看的,全身的检查基本都做过了,就是肠镜胃镜做的还不是很到位

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孙高峰医生

没有转移就好

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患者

请帮我看下这些报告有没有转移

孙高峰医生

应该有肿瘤周围的淋巴结转移

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患者

我也看不懂,我把报告都给浙一的医生,然后在那边在完善了3项检查

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患者

那这样的话严重吗

孙高峰医生

严重与否是相对概念

孙高峰医生

和肿瘤更小、没有淋巴结转移的比起来就算严重

孙高峰医生

和已经发生远处转移比起来就相对不是很严重

孙高峰医生

所以你没必要纠结这个的,听医生的就可以了

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患者

嗯嗯,现在就等医生给方案怎么治疗,就是比较担心我爸这种是什么情况

孙高峰医生

还算是乐观一些

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患者

好的,谢谢您了

孙高峰医生

不客气的

孙高峰医生

患者直系亲属里面有得恶性肿瘤的吗

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患者

有的,我爸的妈妈就是癌症死掉的

孙高峰医生

也是胃肠癌吗

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患者

没有去了解,我只知道也是癌症死掉的

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患者

您的意思这个是遗传的因素吗?

孙高峰医生

有一定因素的

孙高峰医生

我问这个问题的目的就是要确定一下,然后患者兄弟姐妹以及子女,以后到了一定年纪(>40岁,或者更保险的话35岁)都有必要进行早癌筛查,尤其是肠癌的筛查

孙高峰医生

就你父亲这个情况,5年前甚至更早,病变就已经存在了

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患者

意思就是我们儿女要在35岁就去做肠癌筛查了

孙高峰医生

是的,这样会更保险一些,因为你们已经属于是有肿瘤家族史的人群了

孙高峰医生

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孙高峰医生

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患者

请问像我们子女去筛查,去检查什么项目?肠镜还有?

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患者

像这种的话是隔多久时间再检查一次?

孙高峰医生

可以做肠镜,嫌肠镜麻烦痛苦的话可以做粪便脱落细胞多靶点DNA-fit进行筛查,这个检查自己在家就可以做,很方便,结果准确性也很高,就是有点贵

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患者

那做肠镜啊这些隔多久复查一次呢

孙高峰医生

肠镜的话,具体多久复查一次取决于第一次肠镜检查结果

孙高峰医生

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孙高峰医生

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患者

那比如第一次做出来是好的呢?需要隔多久再去检查?

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患者

或者做出来有息肉啊这些需要在隔多久去检查一次

孙高峰医生

都是好的话,可以5年左右复查

孙高峰医生

这个要根据息肉的具体情况了,炎性息肉增生性息肉腺瘤性息肉等等,要具体问题具体分析的,假设性的谈论意义不是很大

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患者

嗯嗯,好的。了解了

孙高峰医生

👌🏻

孙高峰医生

有需要可以联系我

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患者

好的,非常感谢您的解答

孙高峰医生

不客气

孙高峰医生

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