尼麦角林片这个副作用大吗?

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刘德添 神经内科 主治医师
深圳市龙岗中心医院
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深圳市
问题描述:医生您好,请问尼麦角林片这个副作用大吗?上面说副作用会导致肺纤维化,我因为肺结节多,前两天从医院买回来也没看说明,忘了问医生(女,51岁)
分析及建议: 嗯嗯,胶片看比较好评估狭窄变化情况,你就专门拍那个血管的胶片,好拍的,就用手机拍可以,关于你问的那个肺纤维化的问题。像这个药很少导致肺纤维化。目前在国外有一些报道,说可能会引起肺纤维化,但总体来讲概率非常低,如果确实有需要使用这个药物来进行治疗。如果服用之后的好处远远大于坏处。可以服用。片,你要拿起来拍。片子,你拿起来拍,影像学检查没有太大问题。不是脑梗核磁共振也做了,可以排除脑梗。那你也不要有太强的心理作用。首先要排除一下有没有心理作用的问题,有没有高血压糖尿病,高血脂,抽烟喝酒等情况,如果单单从你的症状来讲。你现在有一边的面部和肢体的麻木。
咨询时间: 2023-03-18
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医生您好,请问尼麦角林片这个副作用大吗?上面说副作用会导致肺纤维化,我因为肺结节多,前两天从医院买回来也没看说明,忘了问医生(女,51岁)
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刘德添医生

你好,很高兴为你服务

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上面是前两天刚做的核磁血管造影,下面是去年做的,麻烦你帮我看一下,今年有没有去年严重了?

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刘德添医生

嗯嗯

刘德添医生

有没有胶片呀

刘德添医生

胶片看比较好评估狭窄变化情况

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有,太大了,好拍吗?

刘德添医生

你就专门拍那个血管的胶片

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能拍的清楚吗?我来拍拍着

刘德添医生

好拍的

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用照相机拍吗?没拍过呢,拍一下看看

刘德添医生

就用手机拍可以啊

刘德添医生

关于你问的那个肺纤维化的问题。像这个药很少导致肺纤维化。目前在国外有一些报道,说可能会引起肺纤维化

刘德添医生

但总体来讲概率非常低

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刘德添医生

如果确实有需要使用这个药物来进行治疗。我们去评估它的好处和坏处。如果服用之后的好处远远大于坏处。那就可以服用呀。

刘德添医生

片,你要拿起来拍。

刘德添医生

片子,你拿起来拍

刘德添医生

你这样拍都是黑黑的。

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刘德添医生

…你是因为什么原因吃这个药呢?头晕吗?

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医生这个行吗?

刘德添医生

不是很好

刘德添医生

你调整一下

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实在不行,明天白天再拍,孩子睡觉了在床上拍的

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刘德添医生

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刘德添医生

看报告是没有太大变化的

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这是去年拍的,拍的我都搞不清楚了

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医生严不严重啊?

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头已经疼了快二个星期了,这两天觉的左脸和左脸胳臂有点僵硬的那种感觉,就好像血液循环不好的那种感觉

刘德添医生

不严重的。

刘德添医生

影像学检查没有太大问题。

刘德添医生

头怎么痛呢?具体描述一下可以吗?

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就是左边头疼,有时候颈脖后面加左肩都疼

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这个是不是脑梗啊,因为我们医院离的远,医生太忙问的多嫌烦,然后有的我也想不起来问

刘德添医生

不是脑梗。

刘德添医生

核磁共振也做了,可以排除脑梗。

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一咳嗽有时都疼

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我现在害怕的就是左边脸有点僵硬麻木的感觉

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我害怕脑梗死什么的

刘德添医生

那你这个症状在你做核磁的时候有没有呢?

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好像没有,就只是头疼的厉害

刘德添医生

那你也不要有太强的心理作用。

刘德添医生

首先要排除一下有没有心理作用的问题

刘德添医生

你平时身体情况怎么样?有没有什么病呢?有没有高血压,糖尿病,高血脂,抽烟喝酒等情况

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那我怎么没觉得右边有这个感觉呢

刘德添医生

那你的手脚有没有问题呢?

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左手左胳膊也有这种感觉,脚没感觉到

刘德添医生

好,那你这个症状现在已经持续了多长时间呢?

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以前好像是左手有过这种现象,脸没有,脸就这两天

刘德添医生

是一天到晚都这样的症状吗?

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这两天基本上都是

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医生我嘴巴里好像总有口水,看不到,擦也没有,持续两年了,去年做这个核磁血管造影就害怕脑梗去做的

刘德添医生

好的。我感觉你有点焦虑啊,你是不是特别害怕得脑梗啊?你家里人有得脑梗的吗?

刘德添医生

如果单单从你的症状来讲。你现在有一边的面部和肢体的麻木。像这种症状是需要考虑脑梗的。

刘德添医生

不过,你这个症状出现之前做过一次核磁又没有问题。所以,如果要确认你目前,特别是这两天有没有新发脑梗死的情况下。需要重新复查一个头颅核磁才行。

刘德添医生

重新复查一个头颅核磁,然后和11号那一个头颅核磁进行对比。如果确实有新发脑梗死,会在核磁共振上显示出来。

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不仅仅是家里,周围的人也不少

刘德添医生

那么我对你的建议就是。你如果非常明确有左边的面部和肢体麻木的情况下,排除了心理方面的因素影响,我建议你重新复查一个核磁。 如果做完核磁共振确确实实没有问题,那就要考虑你是不是焦虑症引起的。就是你特别害怕的脑梗这个心理因素。

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这个嘴里生水,去年说是植物功能紊乱啊,没有脑梗,我也没吃药,但这个现像一直持续到现在

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医生我还想问一下,我睡觉总是左侧有没有关系呢,还有我想会不会是颈椎的问题呢,有时候我转头的时候还听到声音

刘德添医生

这个就不好说了。

刘德添医生

我个人感觉应该是没有太大关系。

刘德添医生

你如果是正常的话,想怎么睡都不会有影响的。

刘德添医生

植物神经功能紊乱也是焦虑症的一个表现之一来的。

刘德添医生

植物神经功能紊乱和焦虑症只是同一个意思,不同的医学命名办法。

刘德添医生

所以。搞不好你真是有焦虑症了

刘德添医生

就是表现我特别害怕生病啊,得脑梗啊,越是害怕什么,就会越想着这个事情,心理作用就会越强

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哦哦

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焦虑肯定有的

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之前头经常昏,睡眠也不好,可能跟更年期也有关系

刘德添医生

那你就先观察一下喽

刘德添医生

看看症状会不会持续存在,如果症状持续存在,而且一点都不缓解,我就建议你再去复查一个核磁

刘德添医生

如果症状自己缓解了,那有可能真的就是焦虑的问题

刘德添医生

你试着先放松一下心情看看喽

刘德添医生

当然你还没有回答我,有没有一些脑血管病的危险因素,例如高血压,高血糖,高血脂等等

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患者

我觉得血压不太稳定,看见医生就高,用水银量没有一次不高,用电子的量有时高有时不高,血糖不高,血脂现在降下来了

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这是差不多两个星期前查的血脂全套

刘德添医生

不好意思,让你久等了。

刘德添医生

你的血脂是正常的呀。

刘德添医生

看见医生就血压高,那应该是紧张了。这种情况我们常见的。也叫白大衣高血压。

刘德添医生

一见到医生就血压高。

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血脂现在降下来了之前高

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医生尼麦角林主要作用是啥

刘德添医生

适应症 1. 改善脑动脉硬化及脑中风后遗症引起的意欲低下和情感障碍(反应迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等)。 2. 急性和慢性周围循环障碍(肢体血管闭塞性疾病、雷诺氏综合征、其它末梢循环不良症状)。也适用于血管性痴呆,尤其在早期治疗时对认知、记忆等有改善,并能减轻疾病严重程度。

刘德添医生

简单的讲,就是通血管的。

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这个药要吃多长时间,我现在吃的都是活血化瘀的药

刘德添医生

症状好转就可以考虑停了

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我现在也没吃这个药,医生你说我这个血管狭窄是属于先天性的,还是后发展的

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局限性是比中度狭窄轻是这样理解吗?考虑先天性变异是啥意思?

刘德添医生

局限性狭窄就是某个局部的地方有狭窄。不是整条都狭窄。

刘德添医生

先天变异就是先天的问题。

刘德添医生

出生就是长这个样子。

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医生都不跟我们讲这些,从今年报告单上理解是不是比去年严重了

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刘德添医生

没有啊,差不多的。

刘德添医生

这些狭窄没有办法处理呀。

刘德添医生

你有什么基础疾病?

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去年是局限性,今年是中度狭窄,从文字上面我就是这样理解的,所以想进一步证实一下是不是比以前严重了

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就是之前血脂高,血压不太稳定,去年做了一次24小时候血压监测,就是夜里没睡好高点,医生说这不能说是真正的高血压

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现在血脂也降下来了

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可能有时头昏头疼,早上不停的打哈欠,总害怕血压高,然后量也不是太高,可能应该跟脑缺血有关系吧

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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