小孩8岁半咳嗽已经两月了什么药都吃了就是不见好

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王金永 中医儿科 副主任医师
郑州大学第二附属医院
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郑州市
问题描述:您好!小孩8岁半了,咳嗽已经两月了,什么药都吃了就是不见好(男,8岁)
分析及建议: 你好,孩子咳嗽有痰吗?
咨询时间: 2018-03-17
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患者

您好!小孩8岁半了,咳嗽已经两月了,什么药都吃了就是不见好(男,8岁)

王金永医生

你好,孩子咳嗽有痰吗?

王金永医生

还有没有其他症状?之前有没有反复咳嗽喘息?

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患者

您好!咳嗽时听声音像有痰,光白天咳嗽睡了一声都不咳嗽!

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患者

小孩好扁桃体发炎咳嗽但是治疗见好!

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患者

扁桃体发炎肿大吃药还是红肿,炎症不下去,胸片有炎症血正常,支原体正常!

王金永医生

哦,那应该还是呼吸道感染引起的原因

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患者

两个月前输了一星期水炎症下去了,但是咳嗽不好

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患者

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患者

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王金永医生

扁桃体还是有肿大,不过不怎么红的

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患者

一直按过敏性咳嗽治的,但效果不理想,问孩子咽东西喉咙疼不,他说不疼,有时咳嗽有点疼前一段说有点痒,现在没听他说痒了!

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患者

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王金永医生

哦,这种考虑呼吸道感染后咳嗽综合征,与过敏有一定关系的

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患者

着红呀,和口腔颜色不一样还有后面有好多小豆豆

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患者

孟鲁司特钠咀嚼片和乙丙烯还有沙丁都吃过了

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患者

头孢也吃了没效果,他怎么光白天咳夜里一声也不咳怎么回事呀?

王金永医生

白天可能活动后,或者冷空气刺激敏感的原因

王金永医生

扁桃体不算红的,后面的应该是淋巴滤泡

王金永医生

如果精神反应饮食都好!

王金永医生

就问题不大的

王金永医生

可以考虑服用中药治疗看看

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患者

前天他说左边咪咪地方有点疼这两天问他疼吗,他说不疼了,什么原因呀?

王金永医生

那是不是咳嗽引起的牵引痛?!

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患者

淋巴滤泡是病吗?像他这种情况为什么吃药不管事?是药不对症还是对药有耐药性了?两个月都吃了四回药了,一回是5天的药!

王金永医生

呼吸道感染引起的原因! 有可能不对症,也可能没有连续用药,治疗不彻底的原因

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患者

以前咳嗽他说过一次疼,就一次

王金永医生

那就关系不大的

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患者

止咳药也吃了,他是不是慢性扁桃体炎呀,就是没炎症他也大,下不去了

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患者

呼吸道感染查血查不出来了,听说有病毒性细菌性还有混合性,但是他血常规正常,有点贫血

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患者

在吗?

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患者

孩子除了咳嗽外,其他没什么,能吃能喝的!

王金永医生

血常规正常,病毒感染的原因多一些

王金永医生

那就问题不大

王金永医生

可以继续吃药巩固治疗

王金永医生

也可以选择服用中药治疗的

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患者

吃什么药巩固,但是吃了好多药不管用

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患者

做肺功能检查时小孩咳嗽状态不好,检查的会不会不准确呀?说有哮喘,小孩没有哮喘症状呀!

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患者

病毒感染血不是可以查出来吗?孩子还有一个症状早上打喷嚏就早起打,

王金永医生

这种情况需要考虑咳嗽变异性哮喘!

王金永医生

也就是不典型的哮喘

王金永医生

可以吃孟鲁司特钠,

王金永医生

川贝枇杷膏

王金永医生

另外吸入丙酸氟替卡松气雾剂

王金永医生

或者舒利迭,或者信必可都保

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患者

孟鲁司特钠咀嚼片吃了

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患者

状态不好的话,查得会不准确吗?

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患者

川贝批杷不是治风热咳嗽吗,咳嗽分几种是吗,也不知道他是什么咳嗽?

王金永医生

可能会有影响检查结果的

王金永医生

即便是受凉引起的风寒咳嗽,多半有寒热夹杂,或者痰热互结的情况

王金永医生

病程长的话

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患者

肺功能检查没哮喘的话,就不是过敏性咳嗽吗?

王金永医生

这个可以做肺功能,支气管激发试验,过敏源监测等

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患者

川贝批杷可以药房买,自己煮水喝吗?

王金永医生

结合临床症状,综合的诊断评估

王金永医生

中成药,就有川贝枇杷膏的

王金永医生

里面不仅仅有川贝和枇杷

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患者

这种情况可以不管他吗?吃了那么药怕对身体不好?

王金永医生

这些药还好,没有什么不好的!

王金永医生

相对比较安全!

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患者

每天喝那么多水嘴巴还干,和体内有关系吗?

王金永医生

有关系的,考虑有内热,或者体内有水饮不化

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患者

就是扁桃体不见轻,是不是体内火气大,早起有口臭

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患者

水饮不化什么意思

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患者

肺功能检查没哮喘的话,就不是过敏性咳嗽吗?

王金永医生

肺功能只是其中一项检查

王金永医生

需要综合判断评估的

王金永医生

水饮不化,就是体内的水饮聚集在某一个部位,不能正常输布在各个需要的地方,导致其他地方缺水而感到口渴多饮

王金永医生

口臭提示脾胃有积热的原因

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患者

那应该怎么办呀?

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患者

扁桃体发炎和饮食是不是有着密切关系呀?

王金永医生

有一定关系的,不能说密切关系!

王金永医生

如果经常反复扁桃体发炎,化脓,可以考虑手术切除

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患者

孩子这个情况您有什么治疗方案吗

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患者

依我的观察我觉得孩子还是喉咙问题,问他他说喉咙不得劲,有时咳嗽有时哼哼哼!

王金永医生

根据你的描述,还是考虑有可能是咳嗽变异性哮喘的

王金永医生

前面有跟你说过治疗用药的

王金永医生

向前看对话框

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患者

夜里他也不咳嗽呀

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患者

光白天咳是啥原困呀?

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患者

咳嗽变异性哮喘有什么仪器可以确定性检查吗?

王金永医生

这个之前都有分析过的呀!可以向前看对话框的……

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患者

咳嗽变异性哮喘有什么中草药可以治疗吗

王金永医生

中医需要辩证施治,根据望闻问切辩证,然后才能处方用药的!

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患者

方案内容: 1.中药方剂(中药饮片)X7 配方:柴胡10g,黄芩6g,人参6g,法夏6g,炙甘草6g,生姜(自备)6g,大枣4枚,厚朴6g,茯苓6g,苏叶5g 用法:水煎服,日一剂,分早晚两次温服。 注意事项: 忌辛辣刺激 收到药物后要自己准备生姜加入到每一剂中去煎服。

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患者

这个药可以吃吗?

王金永医生

因为没有具体看到病人,也没办法辩证,所以不能随便说能不能吃的!

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王金永 中医儿科 副主任医师
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