第一次来例假但是流的血很少怎么回事
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患者
医生，我今天第一次来例假，但是流的血很少，而且颜色是褐色的，以前都没有出现过这种情况，而且在这个月3号在我们排卵期内还同房了一次，您觉得是什么原因啊？是不是怀孕了？（女，26岁）
廖程平医生
你好，最后一次月经什么时间来的？你好，以前出现过这种情况吗？
患者
上次月经也在这个时候，以前没有出现过这种情况，以前是第一开始很少但很快就很多了
患者
现在是一个下午都很少，而且血都是褐色的
患者
是什么原因呢
廖程平医生
你上次3号同房的时候有没有采取过避孕措施呢？
患者
没有，3号一次5号一次
患者
我们正在备孕
廖程平医生
你们有备孕的话，3号和5号都有同房，5号同房这个时候是在排卵期内的，如果你这一次的月经跟平时不一样的话，那建议你去查一个血hcg排除怀孕的情况
患者
那有怀孕的可能吗医生？
患者
还是另外的原因？
患者
这种症状您觉得是什么原因额
廖程平医生
首先需要排除怀孕的情况，如果有阴道少量出血的话，假如血HC g升高那需要考虑有先兆流产或者异常怀孕宫外孕的可能。如果血HCG正常，才考虑是月经不规则
患者
但是我另外的感觉都没有呀，就是阴道有少量的血
廖程平医生
早期的假如怀孕了，先兆流产也是只有少许阴道出血，没有其他的症状的。建议你先检查一下血HCG，或者观察你后面阴道出血的情况，假如后面阴道出血跟月经量一样的，那就是要考虑来月经了
患者
哦哦，如果一直是和今天一样的是不是就要考虑怀孕了？
廖程平医生
如果阴道出血一直是一点点的话，那你就要考虑有怀孕的可能了，要考虑有是不是有先兆流产的情况。
患者
嗯嗯，医生本来这两天也是我的例假时间了，那难道就这么巧嚒？这血早不流晚不流偏偏是这个时候流了？
廖程平医生
有这种情况，有时候就是有巧合的情况，所以有些人有流产，她也以为是来月经
患者
哦哦医生，那如果怀孕的话那胎儿保住的几率大吗？
廖程平医生
如果怀孕了，你的阴道出血比月经量少那有保住的可能，如果你阴道出血量有月经量多的话，那就很难保住了
患者
哦哦医生，那是不是可以这样理解，我之前从来都没有过这种情况，月经都是很规律的，像这样的第一次，那是不是真的就怀孕了？
廖程平医生
如果是第1次出现这种情况的话，需要首先排除怀孕的情况
患者
为什么啊医生？
患者
为什么第一次出现这种情况要排除怀孕的可能？
廖程平医生
因为以前的月经都是规律的话，然后第1次出现了月经不正常的情况，同时你在排卵期同过房，首先要做的就是排除有没有怀孕。
患者
嗯嗯医生，医生您认为像我这样的症状考虑什么？
患者
您认为
廖程平医生
首先考虑是不是先兆流产的情况。
廖程平医生
建议你先检查血hcg。
患者
要验血吗医生？
患者
这个怎么测的？
廖程平医生
查血hcg的话是要抽血检查的。如果要查尿试的话，那需要再过个一个星期。
患者
这个什么时候查都可以吗？需要不需要空腹什么的？
患者
有没有这个要求啊？
廖程平医生
不需要空腹。
患者
医生那今天第一天，明天早上还是还是这样留少许得血那是不是就可以去做这个检查了？
廖程平医生
如果明天早上的血量还是比较少的话，那就建议去查一下血H cg，如果明天的血量有平时月经量多的话，那你也可以观察一下。
患者
嗯嗯，医生那测这个这能不能检查出来宫外孕啊？
廖程平医生
早期查血hcg只能判断你是不是怀孕，要确定宫外孕的话需要后面再做B超检查
患者
哦哦医生，您觉得哪种情况的可能性大？
患者
您可以问我几个问题确定下
患者
🍀🍀🍀
廖程平医生
因为你以前没有过月经量这么少的时候，那你首先是要排除有异常怀孕的情况。首先的可能性就是要考虑是不是先兆流产，其次如果排除了怀孕才考虑是月经不规则。
患者
嗯嗯医生，那如果是先兆性流产那怎么办哦？
廖程平医生
如果是先兆流产的话，需要看你的血HC G和血孕酮的数值多少，先兆流产是可以保胎的。
患者
那我们才刚开始，那是要保9个多月吗
廖程平医生
不一定，如果先兆流产，等后面稳定了就不用保胎啦。
患者
嗯嗯，医生我们在16号那次还进行了一次性生活，比较激烈的，您觉得和这次性生活有没有影响呢？
患者
有没有关系？
廖程平医生
16号同房的话，假如16号没有出血，那跟16号同房没有关系的。
患者
哦哦，我最后想知道为什么哦哦在这例假期流血了，这是偶然吗？还是有关联因素的？
廖程平医生
如果是先兆流产的话，那这个是偶然性的，刚好碰到了你在例假期阴道出血了。如果排除了先兆流产，假如你查血hcg是正常的，那就需要考虑你是不是有月经不规则，最近有没有生活习惯的改变或者作息的改变的情况？
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