胰岛素打错计量晚餐前胰岛素应该打2-3个单位怎么
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患者
胰岛素打错计量，晚餐前胰岛素（优泌乐）应该打2-3个单位，打成了12个。怎么办？（女，55岁）
张名扬医生
目前来说，可以适当的多吃一些主食，尽量吃饱一点，然后餐后勤测血糖，只要没有明显的低血糖，就没有什么太大的问题
患者
哦哦。多少以下算低血糖？
患者
那晚上睡前还用打长效的长秀霖吗？
张名扬医生
一般来说，晚餐后的血糖最好不要低于六，如果很低，那就继续吃东西，正常人低于三叫低血糖，糖尿病患者一般血糖控制在4.4以上。
张名扬医生
目前来说，你这四针胰岛素都打多大的剂量
患者
早餐2，中餐3，晚餐应该打2，打成了12。晚上长效是12
张名扬医生
这个降糖方案用了多久了？糖尿病多长时间了？除了打胰岛素，还有别的降糖药物吗？
患者
用了一周了。昨天之前是晚上14。刚查出来糖尿病。有用别的药物。
患者
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患者
怡开昨天开始改成了一片。
张名扬医生
最近血糖情况怎么样？空腹和餐后大概都怎么样的水平？个人认为如果，血糖情况还算可以的话，这个四针胰岛素的方案最好换成口服药
张名扬医生
餐前就打两三个单位的胰岛素，已经没什么必要了
患者
昨晚长效改成了12，空腹今天高7.8，平常5.多，餐后一般6-8
张名扬医生
那就这样吧，晚上的长效胰岛素先不要停，今天晚上还是打12个，没有问题，如果明天空腹还高的话，再逐渐加量。个人建议可以把餐前的胰岛素撤掉，每餐继续吃阿卡波糖片，你现在吃的是国产的阿卡波糖，如果经济条件允许的话，可以换成进口的阿卡波糖片，也就是拜糖平，效果要好一点。二甲双胍现在有没有吃？如果没有吃的话，可以加上二甲双胍，
患者
没有吃
患者
谢谢
张名扬医生
一般来说，肝肾功正常，没有病毒性肝炎，没有糖尿病肾病或者糖尿病视网膜病变的患者，二甲双胍是可以长期服用的
张名扬医生
不客气😊
患者
哦哦😊
张名扬医生
按着他血糖水平，理想的情况，应该是吃着二甲双胍和长秀霖，控制整体血糖平均水平，然后每餐吃拜糖平，改善每餐的餐后血糖情况，当然，饮食和运动是必须要控制的
张名扬医生
糖尿病饮食，主要是少油少盐，一天一袋牛奶，一个鸡蛋，3量左右的瘦肉，各种肥肉都不吃。主食适当少吃点，餐后血糖高低，主要与吃的主食量有关，各种粥都尽量别喝了，水果适量，在两餐之间吃，比如一半左右的苹果，在上午10.30左右吃，这个样子。水果适当可以吃的，选哪些不太甜的苹果，梨，每次吃4分之一到2分之一左右，别太多，是可以接受的。米饭，面食，其实没多大区别，都可以，吃自己拳头4分之三大小的量就差不多。吃完饭后，休息40到50分钟左右，就出去运动，快走即可，一般快走40分钟以上，可以明显改善餐后血糖水平。
张名扬医生
这是普通的糖尿病饮食运动原则，你可以参照一下
患者
好哒。谢谢您
张名扬医生
不客气，有需要随时联系😊
患者
👍
张名扬医生
😊
患者
您好，请问九点测了2.8，吃了一勺蜂蜜，一块糖，一个芒果，一半馒头，十五分钟以后5.5～还需要吃别的吗？还是过半小时再测测看？
张名扬医生
目前来说，最好再吃点东西，然后再过20分钟再测
患者
好的。吃点什么比较合适？
张名扬医生
先吃一勺蜂蜜，再吃一半馒头吧
张名扬医生
是几点打的胰岛素记得吗？
患者
六点五十打的
张名扬医生
好的，再吃这些东西应该就没什么问题了，平时我们说，对于特殊情况，比如说现在的低血糖，要尽快把血糖升高，高点不怕，宁高勿低
患者
好的。谢谢
患者
那如果血糖升到多少？正常打那个长秀霖呢？
张名扬医生
升到七以上应该就没什么问题了，那个是长效胰岛素，可以，24小时缓慢释放的，基本上没有什么太大的影响
患者
好的。谢谢您
张名扬医生
而且按照你目前，胰岛素打的时间的话，超过十点这个胰岛素，就已经过了峰值时间了
张名扬医生
不客气😊
患者
哦哦😊
张名扬医生
😊
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