60岁心脏搭桥术后手发肿怎么办
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
你好。60岁 心脏大手术搭桥术后10个月！ 出现走路时间久了手发肿 下图是刚刚做的化验结果。医院的说是吃药因素！ 请问问题大吗？（男，60岁）
图片因隐私问题无法显示
纪晓玲医生
您好，现在有什么症状？
患者
走路走久了会手肿
患者
肚子大了点 应该是胖的。目前我知道的是这样
纪晓玲医生
搭桥取的哪个血管
患者
腿部
纪晓玲医生
腿肿吗？
患者
化验单问题大吗
患者
您别吓我 我害怕
患者
有一点
纪晓玲医生
化验问题不太大还可
患者
有一个是颈部的
纪晓玲医生
看到了
患者
转氨酶也不厉害是吗
纪晓玲医生
转氨酶高了一点，有可能是你吃降脂药的结果，吃的哪一种？
患者
吃的术后药
纪晓玲医生
吃的辛伐他丁还是阿托伐他汀？
患者
不太记得了，当初大夫说有一种对肝有影响
患者
好像后者
纪晓玲医生
有肝炎病史吗？有没有胆结石，胆囊有问题？
患者
没有病史
患者
不能是肝炎吧……
纪晓玲医生
有没有憋气的症状只是腿和手肿吗？那眼睑有没有肿？其他地方有没浮肿
纪晓玲医生
药物因素可能性较大
纪晓玲医生
如果是对称性的肿双侧对称性的肿，尤其是腿，那么考虑还是心功能不全的可能性比较大。
纪晓玲医生
到医院去查一个bnp
纪晓玲医生
是一个反映新心功能的一个指标。
患者
目前结果看问题大吗
纪晓玲医生
这几张化验单看着还是可以的，问题不大。
纪晓玲医生
但你的浮肿一定要去查一查，是不是心功能不好引起的浮肿。
患者
好 就是走路多了就会手肿。腿刀口肿是手术一直有的。今年1月份查过心电彩超 问题不大 恢复还可以
纪晓玲医生
这个血常规里面白细胞比较高，除了感染之外心功能不好也可以导致应激性的白细胞升高。
患者
问题不大吧？
纪晓玲医生
循环不好
患者
是可逆的吗
纪晓玲医生
如果你查那个bnp的指标不高，嗯，问题就不大，如果你查的指标很高呢，还是要处理的，需要调整一些药物。
纪晓玲医生
如果是心功能不好的话，用一些利尿剂很快也就下去le了
纪晓玲医生
“亲爱的患者，您好！如果您对本次咨询满意，请您动动自己的手指对本次咨询进行评价，您的肯定，就是我努力的目标。谢谢！”
患者
刚做完手术不太久 而且手术很大 多少都要有个恢复过程
患者
那就是说目前的问题不大是吗？？
患者
即使您说的那个高 也是可以调节的？是吗
纪晓玲医生
目前这个肿需要做进一步的检查才能知道问题大不大，因为可能是心功能不好的一个表象，所以既然发现问题了，就要及时的去处理，不要等到以后出了大问题了，如果肿得更加严重了，再去处理，那可能效果也不好，而且对心脏的负担是非常重的。
患者
哦 他就是走路多了手发空。平时呆着没事。图上的就是化验结果 如果看化验结果 问题不大是吗
纪晓玲医生
对
纪晓玲医生
在咨询结束，并且在问题关闭后，请您对本次咨询进行“评价”。您的肯定是我努力的目标。
患者
一定会给好评的 转氨酶没事吧？ 脑部那个也不严重吧？
纪晓玲医生
也不用太紧张
患者
我们打算六月份来北京复查
患者
就是说 现在情况没那么坏是吗
纪晓玲医生
一定要强化降脂治疗，阿司匹林和他丁是不能停的，这个是对于稳定你颈部血管那个斑块是非常重要的，而且对于心脏搭桥术后的患者也是必须的。
纪晓玲医生
高了一点点，还可以，一般情况下超过三倍正常值的高限才需要停药或者是换药，然后时加保肝药物，您目前的主要观察就可以了。
患者
对 药一直在吃。所以转氨酶高了。这个没事吧？
患者
蒽现在是高一半
纪晓玲医生
定期复查肝功
纪晓玲医生
不放心可以换瑞舒伐他汀钙
纪晓玲医生
肝脏损害小
患者
谢谢你。目前情况并不糟糕的吧？
纪晓玲医生
还可以
患者
谢谢。我以为出问题了。那可就麻烦了。本来手术都不能禁折腾了
患者
他这个肝现在问题大吗
患者
呜呜呜
患者
还在吗
患者
在吗
纪晓玲医生
不好意思，刚没电了
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
