服用阿卡波糖餐后血糖飙升应该怎么办
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患者
服用阿卡波糖餐后两小时血糖正常，三四小时以后血糖飙升，应该怎么办？是不是应该在餐后两小时再补服一次阿卡波糖？（男，51岁）
周丽娜医生
你好，空腹血糖是多少?目前用的什么方案？有使用胰岛素吗？
周丽娜医生
餐后血糖又是多少？
患者
空腹血糖在5到6之间正常
患者
餐后血糖一般在八以下，偶尔有超过九的
患者
现在主要吃二甲双胍格列美脲和阿卡波糖哥列美脲和二甲双胍好像不管用了
周丽娜医生
好的
周丽娜医生
血糖会飙升到多少啊？
患者
现在就阿卡波糖管用，但吃碳水高的食物两个小时以后就不管用了
周丽娜医生
目前来看您空腹血糖达标，餐后血糖也是达标的
患者
经常能飙到九个左右，如果吃碳水高的食物
患者
我是想尽量控制在7.8以下餐后
周丽娜医生
那是肯定的，阿卡波糖就是延缓碳水化合物的吸收，建议每餐主食还是要适当控制一些，如果感觉这餐吃的有点多，可以饭后适当活动运动，可以降低一些餐后血糖
患者
如果我吃一碗面条或者一袋方便面，吃两片0.5克的阿卡波糖，三四个小时以后就能飙到9.0以上
患者
两个小时后是正常的
患者
两个小时以后，一般都不会超过七
患者
我分析就是阿卡波糖药效短的问题，有没有必要两小时以后补服一次？有没有这种吃法的？
周丽娜医生
水饺、馄饨、烂面条这种食物也是不建议经常食用的，这种食物跟稀饭粥类一样吸收更快，不怎么通过咀嚼，餐后血糖也会更高，面条汤也不要喝，建议您尽量吃馒头、饼、米饭之类的主食，每顿二两。
周丽娜医生
没有这种吃法的
患者
这个我知道，不是经常吃，偶尔吃
患者
我是举个例子，只要碳水高的食物服用阿卡波糖就是这样
周丽娜医生
不能补服的
患者
阿卡波糖的药效好像就是两个小时左右，很多食物的消化高峰期远远在两个小时以后，这应该怎么办？
患者
坚果牛奶之类的都在两个小时以后才是血糖高峰期
周丽娜医生
建议餐后适当活动
周丽娜医生
只要血糖波动不大，一般不会有什么影响。
患者
我每天都运动一次，但你不能每次餐后都运动吧，哪有那么多时间
患者
你说我这个飙到九点零问题不大？
周丽娜医生
偶尔一次问题不大
周丽娜医生
建议哪餐吃多了，可以适当活动一下
患者
只有吃肉吃菜吃蛋血糖正常，吃其他的都会飙，尤其主食
周丽娜医生
那你每顿吃大概多少主食量
患者
你就是运动半小时，对三四小时以后也没效果好像
患者
一般就100克左右吧
患者
我一般尽量避免吃主食
周丽娜医生
实在控制不好，建议加别的药物，可以加达格列净
患者
嗯，不服阿卡波糖对身体会有什么伤害吗？
周丽娜医生
只是调整一下药物
周丽娜医生
阿卡波糖只是一个降低餐后血糖的药物
周丽娜医生
不吃餐后血糖会高
患者
补服阿卡波糖对身体会有什么伤害吗？
患者
打错一个字，意思全变了
周丽娜医生
好的
周丽娜医生
有低血糖可能
患者
我从来没发生过低血糖，从来没有过
周丽娜医生
如果补服出现低血糖，需要口服糖块或葡萄糖纠正低血糖，口服主食无效
患者
不一定会出现，但任何糖尿病人都有可能？
周丽娜医生
低血糖会出现心慌手抖出汗头晕等不适
患者
我糖尿病十来年了，从来没有过这种感觉
周丽娜医生
如果出现请及时处理
周丽娜医生
好的
患者
什么糖块？就是普通的大白兔奶糖之类的？
周丽娜医生
硬糖块
周丽娜医生
应急时什么糖都可以
周丽娜医生
最好是硬糖
患者
白砂糖都可以，应该
周丽娜医生
是的
患者
巧克力也应该可以吧？
周丽娜医生
可以
患者
补服阿卡波糖就是怕引发低血糖，如果没有引发低血糖，补服应该是没问题的吧？
周丽娜医生
是的，定期监测肝肾功能
周丽娜医生
阿卡波糖说明书最大量就是一天六粒
患者
就是定期去医院做全面体检？一般间隔多长时间合适？
周丽娜医生
3-6个月
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