五岁宝宝身高110体重48斤怎么办
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患者
医生您好，女童，今年五岁，身高110，体重48斤。（女，5岁）
陈玉松医生
您好，有宝宝既往等生长曲线图吗？
陈玉松医生
既往的生长曲线图
患者
大概一年前，宝宝自己讲述，中午在幼儿园睡觉时，她会摸自己的屁股，这样属于性早熟吗
患者
我没有批评她，尽量转移她的注意力
患者
但是最近好像更严重了
陈玉松医生
不能通过这个判断性早熟，首先需要排除外阴湿疹、炎症邓情况
陈玉松医生
等情况
患者
这种问题您有办法吗
患者
去医院吗？
陈玉松医生
先确定一下原因，才能酌情采取措施
患者
问题是，她心理有野女人
患者
问题
患者
她自己说，她现在总想让别人摸她的屁股
陈玉松医生
患者
我听了吓死了
患者
她也很痛苦
陈玉松医生
陈玉松医生
陈玉松医生
患者
该怎么办呢
患者
外阴有点红，有时候有异味，不是每天有
患者
内裤没有分泌物
陈玉松医生
陈玉松医生
陈玉松医生
患者
有，她经常起湿疹，而且还挺严重
陈玉松医生
皮肤、呼吸道、消化道症状
患者
她对牛肉过敏，
患者
特别是小时候，一到冬天几乎没好过
陈玉松医生
陈玉松医生
陈玉松医生
患者
她五岁前常年便秘，每次都有血，后来治好了
患者
她一到换季就会过敏性咳嗽
陈玉松医生
陈玉松医生
陈玉松医生
陈玉松医生
平时密切观察可疑过敏原，尽量做饮食日记，观察食物与过敏症状（包括摸屁屁症状）明显时，有哪些前后因果关系。通过饮食日记观察到的可疑过敏原比化验室检查等结果更准确
患者
嗯，当时只查了吃的，没查吸入性过敏源
患者
我要不要再去查一次全面的过敏源
患者
上次是两岁时查的，已经三年了
陈玉松医生
现现有症状上看，应该主要和食物有关。 单纯吸入性过敏源通常对呼吸道影响较大，而湿疹或便秘的问题不严重
患者
我最想知道的是，如果过敏解决了，她摸屁股的症状是不是就能缓解？
陈玉松医生
陈玉松医生
患者
她从五岁以后就不便秘了
陈玉松医生
陈玉松医生
陈玉松医生
陈玉松医生
患者
但是她今年冬天已经没有过敏症状了
陈玉松医生
患者
我感觉是之前过敏时的挠屁股的经历让她产生了依赖
陈玉松医生
患者
她有没有可能忘掉这个事情？
陈玉松医生
陈玉松医生
过敏原检查（IgE）、食物不耐受检查（IgG）
陈玉松医生
同时做血常规
患者
好的
陈玉松医生
患者
外阴湿疹要不要先用药
陈玉松医生
患者
有时候红的厉害，我会在她的外阴涂上治湿疹的药膏，后来又感觉不太合适，就没涂
陈玉松医生
陈玉松医生
陈玉松医生
陈玉松医生
炉甘石洗剂，或者复方鱼肝油氧化锌软膏
陈玉松医生
患者
好的，我尽快去做过敏源检查
患者
说到过敏，我想顺便问一句
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看我儿子，17个月，最近把自己抓成了这样，该怎么办
陈玉松医生
做好两件事请：过敏原检查、饮食日记（最重要），
患者
氯雷他定是2岁以上儿童服用的，我每天给他减半用的，外涂炉甘石
陈玉松医生
平台上的原则要求是一个问题只探讨一个患儿，否则病情会相互混淆，医生的医嘱意见也容易混淆，这样就容易出现张冠李戴、出现差错。 现在您两个宝宝同时提问，那么您自己掌握回复信息是针对哪一条的，对我的每一条回答您也要仔细的鉴别，因为我不会把两个宝宝的病情记忆的特别明确、清晰
陈玉松医生
图片看皮疹情况，典型的过敏性皮疹
陈玉松医生
氯雷雷他定有儿童进行的口服液
陈玉松医生
实际成人的片剂儿童也是可以使用的，只是注意剂量酌减
患者
不好意思，说到过敏了，我就想起来了我儿子，那就先不说他。
患者
关于饮食日记，我还有一个疑惑
陈玉松医生
过敏体质有高度的遗传因素
陈玉松医生
所以目前看您的两个宝宝都有这种过敏体质
患者
在她没有明显症状，我通过什么来判断食物对她的影响
患者
我也是过敏体质，每天换季都要荨麻疹
陈玉松医生
可以通过他外阴的颜色和他摸pp的频次等情况判断
陈玉松医生
她
陈玉松医生
家族性过敏体质
患者
好的，她第一次做过敏源检查是牛肉过敏，如果这次检查出来牛肉不过敏了，是不是就可以吃了
患者
还有，前段时间我给她吃牛初乳片，我总怀疑是不是牛初乳会刺激性早熟
患者
能不能吃
陈玉松医生
理论上化验牛肉不过敏就可以进食了，如果根据化验单安排饮食结构仍旧有过敏症状，那么就需要根据饮食日记判断可能的过敏原、然后进一步的回避
陈玉松医生
患者
好的，那我等化验结果出来以后再找您复诊
陈玉松医生
好的
患者
我还有一个问题，我如果带她去化验，抽血，能不能以摸屁股要被惩罚，来吓她
陈玉松医生
不能
患者
好吧，我感觉她有焦虑症
陈玉松医生
陈玉松医生
患者
真的啊，她的爸爸，爷爷，奶奶，都是被确诊的焦虑症
患者
我一直很担心她也焦虑，从她的很多行为来看，她确实焦虑
陈玉松医生
陈玉松医生
患者
对，她今天突然跟我说，有一件事，如果她说出来我一定会爆生气。我一下就猜到是这件事，但我没想到这么严重
患者
我研究过这件事，焦虑症是大概率遗传的
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患者
好的
陈玉松医生
患者
我确实要疯了
陈玉松医生
陈玉松医生
患者
嗯，我没有指责，我只是告诉她再有这种想法就想想没买的玩具，想看的动画片
患者
好的，我先把过敏源给查了
患者
感谢医生
陈玉松医生
陈玉松医生
陈玉松医生
不客气
患者
好的
陈玉松医生
嗯(^～^)
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