多年前吃了蜈蚣肾损伤,慢性肾损伤,有什好的办法?

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张鹏程 肾内科 主治医师
高邮市人民医院
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问题描述:多年前吃了蜈蚣肾损伤,慢性肾损伤,请问有什好的办法?(男,49岁)
分析及建议: 比如肾功能,肾脏彩超尿常规等,你所说的这些情况,应该来说跟肾脏关系不大,从你这些检查单来看的话,总体上还是比较平稳的,尿蛋白定量不高,肾功能正常,暂时不需要特殊干预,肾衰宁和至灵可以继续吃,我觉得人没劲可能跟你吃安眠药有还,跟肾脏关系不大,肾小球滤过率是降低了,这也是诊断慢性肾脏病的一个依据,判断急慢性,看肾损害的时间有没有超过3个月,我看你近期复查几次尿常规尿微量白蛋白肌酐比还可以的,我认为问题不大,你们主要是怕会今后肾衰竭,目前来看没有这个迹象。不要乱吃草药,止痛药,避免严重腹泻,呕吐,感染,控制好血压,可以最大程度保护肾功能
咨询时间: 2019-08-19
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多年前吃了蜈蚣肾损伤,慢性肾损伤,请问有什好的办法?(男,49岁)

张鹏程医生

你好,请问慢性肾损伤现在是个什么程度呢

张鹏程医生

还有近期的检查单吗?

张鹏程医生

比如肾功能,肾脏彩超,尿常规等

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您好

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B超有肾脏正常大小,没萎缩。

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去年24小时尿尿白定量和尿微量白蛋白正常了所以以后就没检查,近期做了肾脏ECT。

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一直身体不好,整天没力气很累,梦多。

张鹏程医生

你所说的这些情况应该来说跟肾脏关系不大

张鹏程医生

从你这些检查单来看的话,总体上还是比较平稳的,尿蛋白定量不高,肾功能正常,暂时不需要特殊干预

张鹏程医生

现在肾脏方面还吃什么药吗?

张鹏程医生

还有夜尿增多吗?

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尿夜不增多,一次也没有。停了一段时间药,现在还是选用肾衰宁胶囊和至灵胶囊这两种。

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ECT看肾单位减少了吗?

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还是抑郁症,安眠药吃了十几年了。

张鹏程医生

哦,肾衰宁和至灵可以继续吃

张鹏程医生

我觉得人没劲可能跟你吃安眠药有还,跟肾脏关系不大

张鹏程医生

肾小球滤过率是降低了,这也是诊断慢性肾脏病的一个依据

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还有,这个情况,您经验来判断是急性还是慢性肾损伤呢?

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患者

谢谢。

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肾衰宁、金水宝持续吃个几年预期能完全治愈吗?

张鹏程医生

现在算下来你的滤过率是84.5,略有降低

张鹏程医生

判断急慢性,看肾损害的时间有没有超过3个月

张鹏程医生

我看你近期复查几次尿常规和尿微量白蛋白肌酐比还可以的

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慢性的了,用肾衰宁、金水宝慢慢治吧,持久战,中药是远期疗效,也许有奇迹争取吧。

张鹏程医生

我认为问题不大,你们主要是怕会今后肾衰竭,目前来看没有这个迹象。不要乱吃草药,止痛药,避免严重腹泻,呕吐,感染,控制好血压,可以最大程度保护肾功能

张鹏程医生

定期复查肾功能,尿常规,尿白蛋白肌酐比

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患者

我到高邮去玩过的,我在宝应,高邮是个好地方高邮医院好像是靠河边着,张医生,还有个事我前几年体重160几斤,现在还剩135斤,我也没有慢性基础病,这个医学怎么回事怎么解释呢?

张鹏程医生

👍

张鹏程医生

如果饮食正常,大便正常,实在没有大问题可以查一下甲状腺功能,胃镜,胸部CT,最后是肠镜,如果都没有问题,就不用担心了

张鹏程医生

没有器质性的病变就没什么好担心的

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患者

不知道什么原因,瘦掉30斤,体内营养有可能被肾脏吸收掉了,还有可能长期跟吃补益的中药有关系,肾衰宁里面有太子参,金水宝营养价值高,抗寒,我一冬天高穿两条裤子,还是夏天的裤子,上身也不敢穿羊毛衫、棉袄。

张鹏程医生

绝对不存在“体内营养有可能被肾脏吸收掉了”这样子的问题

张鹏程医生

这个说法没有任何科学依据,医学上也完全解释不通

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患者

也是,张医生,祝您工作顺利,心想事成,再见。

张鹏程医生

不需要有过多的心里负担,以科学检查为依据。😊

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患者

医生好,我在百度上看到一条信息,说大部分慢性肾损伤需要终生服药,少部分可以治愈,这个少部分慢性肾损伤一般属于什么样情况下呢?

张鹏程医生

我的理解是肾损伤程度比较轻微,血肌酐正常范围,尿蛋白微量或者阴性,血尿也不严重的部分人

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患者

那我属于大部分还是少部分呢?

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我属于大部分和少部分之间。

张鹏程医生

你的病情并不严重,但能不能治愈就不好说了。你现在吃的药长期吃益处总是有的。

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患者

每天要二、三点才睡,纠正不过来,十几年来每天都正反思,悔恨。医生晚上夜里面还在工作,向您致敬。

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晚安。

张鹏程医生

谢谢!工作性质的问题了,正好这个月上急诊,夜班没得休息也是没办法的事。你这个睡眠问题肯定要努力纠正,这么个熬夜法那可是会伤肾的。可以到神经内科找医生看看。

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