1.10月11日起咳嗽，有痰无发热...

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张玉慈小儿科主治医师

天津市儿童医院

好评 5.0

接诊量 3千

同行认可 99

可开处方

从业11年

高性价比

服务态度好

专业有效

耐心细致

天津市

问题描述：1.10月11日起咳嗽，有痰无发热，不流涕，10月14日就诊，血常规正常，支原体阴性，吃了三天希舒美，肺力咳，孟鲁司特，有所好转。 2.10月18复查，继续吃三天希舒美，肺力咳，外加夋甲斯坦，三天后基本痊愈，偶发咳一两声。 3.10月25日起开始流涕愈发严重，偶发咳嗽，10月30日孩子自述脑门太阳穴疼痛，怀疑鼻窦炎，就医验血（未验支原体），血常规无异常，开西替利嗪孟鲁司特，早晚洗鼻，有所好转，额头不疼了，但鼻炎症状仍存在。 4.11月6日晚低烧，7日8日体温最高38.6，吃药后可退烧。8日傍晚就医验血并拍x光确诊支原体，医生开输液（头孢）和雾化三天，要求口服希舒美和美普清。目前诊疗方案是输液和口服药物三天后看情况，因为最近身边儿童大多出现阿奇耐药，都服用了多西环素，我也有些不放心，问了医生说8岁以下不能吃，请问李主任，这个先用阿奇霉素再看变化的诊疗方案正确吗？还是说这种情况直接吃多西环素比较好？（女，6岁）

分析及建议：可能疾病：支原体肺炎意见详情：建议继续使用多西环素，按照一天两次的剂量服用。可以继续输液头孢，观察孩子的症状变化。如果孩子发烧，可以继续使用退烧药。定期复查血象和CT，以评估病变范围和治疗效果。保持室内空气流通，避免交叉感染。注意孩子的饮食，增加营养，适量补充水分。避免接触过敏源，必要时可使用抗过敏药物。定期复查，关注孩子的症状变化。

咨询时间: 2024-11-08

患者

1.10月11日起咳嗽，有痰无发热，不流涕，10月14日就诊，血常规正常，支原体阴性，吃了三天希舒美，肺力咳，孟鲁司特，有所好转。 2.10月18复查，继续吃三天希舒美，肺力咳，外加夋甲斯坦，三天后基本痊愈，偶发咳一两声。 3.10月25日起开始流涕愈发严重，偶发咳嗽，10月30日孩子自述脑门太阳穴疼痛，怀疑鼻窦炎，就医验血（未验支原体），血常规无异常，开西替利嗪孟鲁司特，早晚洗鼻，有所好转，额头不疼了，但鼻炎症状仍存在。 4.11月6日晚低烧，7日8日体温最高38.6，吃药后可退烧。8日傍晚就医验血并拍x光确诊支原体，医生开输液（头孢）和雾化三天，要求口服希舒美和美普清。目前诊疗方案是输液和口服药物三天后看情况，因为最近身边儿童大多出现阿奇耐药，都服用了多西环素，我也有些不放心，问了医生说8岁以下不能吃，请问李主任，这个先用阿奇霉素再看变化的诊疗方案正确吗？还是说这种情况直接吃多西环素比较好？（女，6岁）
另外，请问咱们医院可以给孩子做阿奇耐药检测吗
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