生完孩子半年时间血压一直不降和双下肢水肿咋办

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王礼清 肾内科 副主任医师
广安门医院济南医院
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济南市
问题描述:医生你好,我今年31岁女性,刚刚生完孩子半年时间,生孩子前无高血压肾病,孕后期开始高血压,水肿,终止妊娠血压一直不降,和双下肢水肿,医院检查是属于肾病,也做了肾穿刺,想过多了解下我这个病情情况,病情严重程度(男,29岁)现在医院做完检查使用百令胶囊肾炎片,早晨饭前服用三种降压药(无明显效果),还服用激素醋酸泼尼松片6粒,还有阿伐他丁,维生素碳酸钙片骨化三醇胶囊,和活血化瘀的中药,每天服用,想知道我这种情况是高血压引起的肾损伤,还是肾损伤病变引起的高血压,从何治?现在肌酐高,有尿蛋白潜血高血压,水肿,是应该先降血压?还是治疗肾损伤过程血压会自己降下来?
分析及建议: 需要同时进行,降压有助于保护肾功能,病情不严重,如果没有家族高血压病史的话,考虑是肾性高血压,可以维持目前治疗,中药要在肾病专科就诊,最好中医院肾科,相对微小病变来说重一些,增生是免疫性的,孕前就有尿蛋白的话,有可能出现,之前有慢性肾脏病,增生型用上激素和免疫抑制剂的效果是可以的,遵医嘱用药,预后相对好一些,治疗周期大概1-2年,除了用药,还要注意清淡饮食,低盐饮食,24小时钠盐摄入量控制在6克以内。感染风险会增加,做好防护,配合中药治疗调节免疫,改善副作用。
咨询时间: 2021-05-18
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医生你好,我今年31岁女性,刚刚生完孩子半年时间,生孩子前无高血压等肾病,孕后期开始高血压,水肿,终止妊娠后血压一直不降,和双下肢水肿,医院检查是属于肾病,也做了肾穿刺,想过多了解下我这个病情情况,病情严重程度(男,29岁)
现在医院做完检查使用百令胶囊,肾炎片,早晨饭前服用三种降压药(无明显效果),还服用激素醋酸泼尼松片6粒,还有阿伐他丁,维生素碳酸钙片,骨化三醇胶囊,和活血化瘀的中药,每天服用,想知道我这种情况是高血压引起的肾损伤,还是肾损伤病变引起的高血压,从何治?
现在肌酐高,有尿蛋白,潜血,高血压,水肿,是应该先降血压?还是治疗肾损伤过程血压会自己降下来?
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王礼清医生

需要同时进行,降压有助于保护肾功能

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患者

医生我的穿刺结果表明病情严重吗?使用激素加以上药物是否最合适的

王礼清医生

病情不严重,如果没有家族高血压病史的话,考虑是肾性高血压

王礼清医生

可以维持目前治疗,中药要在肾病专科就诊

王礼清医生

最好中医院肾科

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患者

医生弥漫毛细血管内增生是不比较严重一些

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患者

什么原因会引起增生的

王礼清医生

相对微小病变来说重一些

王礼清医生

增生是免疫性的

王礼清医生

孕前有尿蛋白吗

王礼清医生

小时候得过急性肾小球肾炎?

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患者

小时候没得过肾病,孕前没有蛋白尿,怀孕期间后期水肿高血压

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患者

对于弥漫毛细血管内增生医生建议服用免疫抑制胶囊,增生型病变好治疗吗

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患者

因为高血压,保胎大概两周,输液硫酸镁 尼卡 吃的有硝苯地平 盐酸洛美片

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患者

孕前体检一次尿蛋白1+ 肾功能正常

王礼清医生

孕前就有尿蛋白的话有可能出现之前有慢性肾脏病

王礼清医生

增生型用上激素和免疫抑制剂的效果是可以的

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患者

医生像我这种情况容易好吗?都说肾病不能去根

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患者

我这种情况用药治疗周期大概得多久啊?

王礼清医生

遵医嘱用药预后相对好一些

王礼清医生

治疗周期大概1-2年

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患者

现在对于服用降压药没明显效果,有没其他更好的办法,血压150/100

王礼清医生

除了用药,还要注意清淡饮食,低盐饮食,24小时钠盐摄入量控制在6克以内。

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患者

服用激素个免疫抑制的药会增加感染风险吗?

王礼清医生

感染风险会增加,做好防护,配合中药治疗调节免疫,改善副作用

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王礼清 肾内科 副主任医师
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