左肩膀痛多日肿瘤标志物NSE偏高咋办

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黄文创 介入与放疗中心 主治医师
广西中医药大学附属瑞康医院
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问题描述:你好医生,我老婆左肩膀痛多日,就是不能举起来的那种,其他不适症状无,昨天到医院检查一下,除了血脂高外,肿瘤标志物NSE 偏高,我们担心是否肺部有问题,特来请教你一下(女,56岁)其他肿瘤标志物正常,就是那个神经元特异什么的,简称NSE ,异常
分析及建议: 请稍等一下我看一下检查报告单先,还是只是做了肩关节的CT,以上的检查报告除了NSE轻度升高以外,还提示肝功能轻度异常,转氨酶轻度升高,血脂也是有的升高,那是可以顺便排查一下,这肿瘤指标小细胞肺癌有关系,跟神经母细胞瘤神经内分泌肿瘤也有一定的关系,其他的还有一些相关性不算大的肿瘤。但是不是说它升高了就一定是肿瘤的,其他非肿瘤因素也可以有升高的,比如有脑部的问题,脑血管的问题、炎症、外伤或者肺炎都是可以有轻度升高的,也可以查个脑CT,当然有条件的话最好做磁共振,跟64排CT价格都一样的,磁共振看的更清楚一些。
咨询时间: 2023-11-24
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你好医生,我老婆左肩膀痛多日,就是不能举起来的那种,其他不适症状无,昨天到医院检查一下,除了血脂高外,肿瘤标志物NSE 偏高,我们担心是否肺部有问题,特来请教你一下(女,56岁)
其他肿瘤标志物正常,就是那个神经元特异什么的,简称NSE ,异常
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黄文创医生

您好,请稍等一下我看一下检查报告单先

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好的

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对了肩膀痛检查的CT 单子,无异常

黄文创医生

是做了胸部CT吗?还是只是做了肩关节的CT

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胸部没做,打算去做一下

黄文创医生

以上的检查报告除了NSE轻度升高以外,还提示肝功能轻度异常,转氨酶轻度升高,血脂也是有的升高

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黄文创医生

嗯嗯,那是可以顺便排查一下

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肝功能可能是前一阶段他吃药的吃那个降血脂的药。

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我们现在就是怕那个n se。

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我在网上查了一下,说要高出正常值几倍才有意义。

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但是我不放心,所以在这里咨询一下您。

黄文创医生

这肿瘤指标跟小细胞肺癌有关系,跟神经母细胞瘤、神经内分泌肿瘤也有一定的关系,其他的还有一些相关性不算大的肿瘤。

黄文创医生

但是不是说它升高了就一定是肿瘤的,其他非肿瘤因素也可以有升高的

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哦哦

黄文创医生

比如有脑部的问题,脑血管的问题、炎症、外伤或者肺炎都是可以有轻度升高的

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哦哦

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那也可以做个脑CT吗

黄文创医生

之前有过脑梗塞或者有高血压病史,血压控制不好的情况吗?

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没有

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好像有轻度脑梗的

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好几年前查的

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没症状就没理

黄文创医生

嗯嗯,也可以查个脑CT,当然有条件的话最好做磁共振,跟64排CT价格都一样的,磁共振看的更清楚一些

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她现在和正常人一样,就是肩膀疼多日不见好,去体检的

黄文创医生

嗯嗯,那种应该是腔隙性脑梗塞,这种是很小的梗塞灶,一般情况下没什么症状,但是需要控制好血压和血脂,不然还会有越来越多的

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好的

黄文创医生

像这种情况,就有引起NSE升高的可能

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血压一直正常,就是血脂高

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血脂高要吃药吗

黄文创医生

针对于降血脂的药,之前吃的是阿托伐他汀吗?

黄文创医生

需要用点药

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好像是中成药

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血府什么的

黄文创医生

血府逐瘀丸

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对对

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就吃这个药可以吗?

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另外要注意饮食,和适当运动吧

黄文创医生

吃这个只是调理,不是专门降血脂的,不太行

黄文创医生

嗯嗯,低密度脂蛋白胆固醇也是高的

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是的

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血方便一踏糊涂

黄文创医生

建议用瑞舒伐他汀或者普伐他汀,这些是不经过肝脏代谢的,不伤肝的

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好的谢谢

黄文创医生

饮食和适当运动这种生活作息也是需要注意的

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好的

黄文创医生

好的,谢谢您的心意

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💝💝

黄文创医生

针对于肩部疼痛的问题,是去骨科看了嚒,是考虑肩周炎还是什么问题

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看的是神经内科

黄文创医生

如果是关节痛,抬不起来的,不是因为没有力气,肢体瘫痪那种,跟神经内科关系不大的

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当时不知道

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就看了一下,最主要的想体检一下

黄文创医生

嗯嗯,那可以请骨科医生看一下的,如果是肩周炎也可以先用药物处理一下,做点相关理疗的

黄文创医生

不然一直疼痛着,对日常生活也有影响的

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是的

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这些都是小事,就是怕那个NSE 😊

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降血脂的药

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好像是血府逐瘀丸

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还有一个什么我忘记了

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我现在外面

黄文创医生

嗯嗯,好的

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等胸部CT结果出来了再咨询您

黄文创医生

调理一下就可以的了,如果是肩周炎用的塞来昔布加普瑞巴林这类的止痛药对症处理,然后配合点中医理疗一般情况下都会有改善的

黄文创医生

好的

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患者

好的

黄文创医生

嗯嗯

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图片因隐私问题无法显示

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这是颈椎核磁共振

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今天去医院看了,医生说NSE 轻度异常,一个月后复查看看

黄文创医生

嗯嗯,这个颈椎磁共振就是常见的颈椎病

黄文创医生

这种处理起来也是一样的,没有达到手术的指证,就用药物和理疗控制

黄文创医生

是的,这个指标需要定期复查看看变化的情况

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好的谢谢

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暂时放心一点

黄文创医生

嗯嗯,不用太担心的

黄文创医生

大概率还是跟之前的腔隙性脑梗塞有关

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哦哦

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只要不是肿瘤,'暂时放心一点

黄文创医生

当然如果一直没查过肺部的检查,那也有必要当做体检,毕竟也有50岁以上的了,也是有体检的必要的

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医生说三个月复查,我想一个月后就复查

黄文创医生

嗯嗯,也行的

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一年前查过

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当时没问题

黄文创医生

嗯嗯,超过一年也可以复查一下的

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好的

黄文创医生

嗯嗯

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黄医生早上好,肩周炎和肺癌左肩膀骨转移疼痛有什么区别

黄文创医生

肩周炎引起的疼痛一般是关节活动受限,也就是活动关节的时候疼痛明显。骨转移瘤引起的疼痛,因为是有相应位置骨质破坏,所以疼痛是持续的,可以逐渐加重,有固定的压痛点。不活动关节的时候也痛的

黄文创医生

做了CT一般可以看都骨质破坏,骨皮质不连续的,只是不是已经检查了嚒

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我老婆CT 做了,没问题的

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患者

那就放心一点了

黄文创医生

嗯嗯,是的,这个不用担心

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