肠系膜上动脉压迫综合征怎么治疗?

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聂泓宇 普外科 副主任医师
重庆松山医院
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问题描述肠系膜上动脉压迫综合征怎么治疗?钡餐检查显示十二指肠淤积 胃炎 胃下垂 感觉腹部堵胀难受饭后 一两个小时经常有气顶到喉咙 没有胃口 饭量小 请问医生这个有必要手术吗?有没有什么能缓解的治疗方案(女,16岁)
分析及建议: 就是血管角度太小,把十二指肠压迫,导致肠液食物通过困难,吃药没多大用,体位就是俯卧位,严重的话只能手术,先天性因素和后天因素,后天因素主要是以前手术导致粘连,刚在换药,先天性因素就是发育的问题,去做个CT,血管成像,可以看血管的夹角,成像好的,还可以,看得见血管把肠子压迫到了,手术主要是看病人症状,还有CT测量的角度,如果体位改变都没有效果,甚至出现进食呕吐,营养障碍,那只能手术手术主要就是做一个吻合,让食物改道,不通过被压迫的地方,将十二指肠与空肠做一个侧侧吻合。
咨询时间: 2021-05-24
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患者

肠系膜上动脉压迫综合征怎么治疗?钡餐检查显示十二指肠淤积 胃炎 胃下垂 感觉腹部堵胀难受饭后 一两个小时经常有气顶到喉咙 没有胃口 饭量小 请问医生这个有必要手术吗?有没有什么能缓解的治疗方案(女,16岁)

聂泓宇医生

就是血管角度太小,把十二指肠压迫导致肠液食物通过困难

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患者

是的医生,请问这种病该怎么办?钡餐检查出来的,吃普通胃药几乎没啥效果

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平常有没有什么体位能缓解

聂泓宇医生

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聂泓宇医生

吃药没多大用,体位就是俯卧位,严重的话只能手术

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患者

这种发病的原因是什么呀?我从小肠胃都不太好一开始一直以为是胃炎。。 现在这个病对我影响很大总感觉消化不良胀气

聂泓宇医生

🈶先天性因素和后天因素,后天因素主要是以前手术导致粘连

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患者

先天性因素是什么?是没有发育好吗?我之前没有做手术

聂泓宇医生

刚在换药

聂泓宇医生

先天性因素就是发育的问题

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患者

那这个目前推不推荐手术治疗呢?要做腹部ct看夹角度数吗?是不是要手术了才去看这个度数

聂泓宇医生

对的,去做个CT血管成像

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患者

这个成像做完可以检查出什么??

聂泓宇医生

可以看血管的夹角

聂泓宇医生

成像好的还可以看得见血管把肠子压迫到了

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患者

这个病做手术治愈的成功率是多少?有必要手术吗?

聂泓宇医生

手术主要是看病人症状

聂泓宇医生

还有CT测量的角度

聂泓宇医生

如果体位改变都没有效果,甚至出现进食呕吐,营养障碍,那只能手术

聂泓宇医生

手术主要就是做一个吻合,让食物改道,不通过被压迫的地方,将十二指肠与空肠做一个侧侧吻合

聂泓宇医生

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聂泓宇医生

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聂泓宇医生

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聂泓宇医生

第一个就是狭窄型,夹角过小,第二个是垂直型就不会导致压迫,第三种就是比较正常的类型,也是大部分人都是这种

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这个算大手术吗?手术治疗效果如何呀??会不会有什么后遗症

聂泓宇医生

手术不会很大,一般效果还是可以,但是并发症任何手术都会有,比如说肠粘连,吻合口瘘这些

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患者

请问医生这个目前保守治疗该如何治疗?

聂泓宇医生

保守治疗就是吃了饭立即俯卧

聂泓宇医生

做个胃镜看看有没有溃疡

聂泓宇医生

有溃疡就要吃药

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患者

每顿饭都要吗?除了俯卧有没有别的姿势?

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患者

如果有溃疡吃什么药?之前有医生说我可能是溃疡结疤导致十二指肠狭窄

聂泓宇医生

如果是溃疡瘢痕导致的话胃镜就能明确

聂泓宇医生

先做胃镜看了再说

聂泓宇医生

没有别的姿势

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患者

增肥会好吗

聂泓宇医生

如果是先天发育异常,增肥也没有多大用处

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患者

得了这种病都没有饥饿的感觉,怎么办?我并不确定自己是不是先天的,以前这种情况不严重,这半年多来突然严重了

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患者

手术大概要多少钱?要做多久呀?

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患者

医生您今天在吗?

聂泓宇医生

刚手术完,马上第台

聂泓宇医生

马上第二台

聂泓宇医生

手术费用每个医院都不一样,这个无法回答你

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患者

医生我想问下胸膝位饭后趴多久

聂泓宇医生

只要不胀就够了

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患者

请问这种情况牛奶 酸奶能喝吗?我现在还有点胀气 痛

聂泓宇医生

可以

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