糖尿病人有必要必须吃维生素b族吗？
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患者
这维生素b族，糖尿病人有必要必须吃吗？（男，34岁）
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吴怨医生
请问你这种情况有多久了？
吴怨医生
糖尿病多久了
患者
5年左右
吴怨医生
服用什么药物
患者
二甲双胍肠溶液，达格列净，加长秀霖
吴怨医生
需要补充维生素B12
患者
维生素12在平时饮食中没有那？
患者
就吃这个复合维生素可以吗？
吴怨医生
食物中含有比较少
吴怨医生
可以服用复合维生素
吴怨医生
长期吃二甲双胍需要补充维生素B12
患者
那我买点吃吃。
患者
也没有啥坏处，只有好处吧
吴怨医生
是的
吴怨医生
可以吃
患者
尿微量白蛋白偏高过，尿微量蛋白肌酐比值也偏高过。
患者
后来血糖控制后，加达格列净后，大半年复查就都稳定了。
患者
一过性的升高？
患者
当时血糖高的
吴怨医生
可能的
吴怨医生
在血糖高的情况下会有尿蛋白假阳性的可能性
患者
现在反正每三个月，半年就复查一次。
吴怨医生
就可以
患者
查下来都可以的。
患者
加了达格列净，达格列净也有降蛋白的作用的吧。。
吴怨医生
是的，达格列净可以起到保护肾功能减少尿蛋白
患者
要终生吃的吧。。
吴怨医生
根据血糖的情况
吴怨医生
每三个月复查糖化血红蛋白、血脂、尿蛋白、及眼底，每年复查肝肾功能，颈部血管超声和下肢血管检查，同时控制血压在130/80mmhg以内，血脂低密度脂蛋白控制在2.8mmol,有冠心病患者要控制在1.8mmol,糖化血红蛋白控制在6-7
吴怨医生
糖尿病饮食每餐2俩主食，主食为米面类，粗细搭配，可以在米饭里放点小米，白面中加点玉米面或者荞面等，可以用一俩玉米或者红薯替代一俩主食，少油脂油炸食物，多吃蔬菜每天保证三种颜色的蔬菜搭配，每天保证蔬菜量约一斤，可以凉拌，素炒，与肉一起炒等，血糖平稳后，俩餐之间可以少量吃点梨，桃子、柚子等升糖低的水果，每天摄入5俩的蛋白质类食物，如奶、鸡蛋，瘦肉、鱼、和豆制品类等，如果有糖尿病肾病，尿蛋白大于3克时，不可以吃豆制品。少油少盐，少吃粥等比较烂的食物，如果想喝粥每周不超过三次，粥不要做的太烂，可以在粥里加点蔬菜。可以喝汤类的，不能太油腻。
吴怨医生
不建议空腹运动，建议餐后1-1.5小时运动，以快走慢跑这样的运动为主，一般运动40分钟左右，运动前后要热身准备工作，以心率增加百分之二十-三十为宜，避免低血糖，备一些糖块预防低血糖，有冠心病心绞痛发作频繁、血压控制不理想、及反复低血糖、糖尿病视网膜病变出血及严重的糖尿病肾病，糖尿病足患者不宜大量的运动.。同时建议每周至少一次长时间运动如打球，游泳，登山，骑行等有氧运动
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