转氨酶高尿液发黄易疲劳怎么办

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叶航 中医内科 主治医师
首都医科大学附属北京地坛医院
好评 5.0
接诊量 689
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从业17年
服务态度好
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北京市
问题描述:你好,医生,想咨询下检查的结果,4岁左右乙肝,前面检查结果一直还是比较稳定的(除了肝弹波动比较大)。今年3月检查和5月结果,转氨酶高,然后一直尿黄,易疲劳,本地医生3月给开了复方甘草酸片,然后半年复查。想咨询下是否需要抗病毒,再就是血小板显示偏低是否有问题,谢谢。(男,32岁)
分析及建议: 前面的化验单拍的不是很清楚,请一张一张的拍给我。或者有腹部CT核磁结果更好。目前看胆固醇偏高,肝功能持续轻度异常,乙肝病毒中度复制,CTB超无明显异常。用保肝药物肝功能改善不明显,肝弹性测试反复升高。血小板偏低不能除外脾功能亢进造成。如果条件允许,应该去正规三级医院做肝脏穿刺,看病理诊断来决定治疗方案。如果暂时条件不允许,可以直接开始抗病毒治疗,选择恩替卡韦或替诺福韦。一定要去大医院,我们医院的规矩是住一天院,上午抽血,下午肝穿,第二天一般可以出院。穿刺有一点点损伤,现在我们都是在B超引导下穿刺,局部麻醉,避开血管和其他脏器,安全性还是很高的。
咨询时间: 2020-05-27
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你好,医生,想咨询下检查的结果,4岁左右乙肝,前面检查结果一直还是比较稳定的(除了肝弹波动比较大)。今年3月检查和5月结果,转氨酶高,然后一直尿黄,易疲劳,本地医生3月给开了复方甘草酸片,然后半年复查。想咨询下是否需要抗病毒,再就是血小板显示偏低是否有问题,谢谢。(男,32岁)
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叶航医生

您好,方便看一下B超的检查单吗?前面的化验单拍的不是很清楚,请一张一张的拍给我。以前没有用过抗病毒药物是吧?家人有没有乙肝的情况?

叶航医生

或者有腹部CT或核磁结果更好。

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没有抗病毒 家人直系亲属没有的 CT去年做过 今年没有

叶航医生

好的,身高体重是多少?平时有饮酒习惯吗?去年的CT方便给我看一下吗?

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175 75 CT没了 饮酒还是几年前有过 这几年戒掉了结果没说什么

叶航医生

目前看胆固醇偏高,肝功能持续轻度异常,乙肝病毒中度复制,CT,B超无明显异常。用保肝药物肝功能改善不明显,肝弹性测试反复升高。血小板偏低不能除外脾功能亢进造成。

叶航医生

如果条件允许应该去正规三级医院做肝脏穿刺看病理诊断来决定治疗方案。如果暂时条件不允许,可以直接开始抗病毒治疗,选择恩替卡韦或替诺福韦。

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肝穿 之前去的医院 医生没建议做 可以直接要求做吗 再就是做这个要多久 需要住院吗?

叶航医生

可以的,一定要去大医院,我们医院的规矩是住一天院,上午抽血,下午肝穿,第二天一般可以出院。

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再就是血小板一直低吧 之前是在下限 这次就是直接低了的

叶航医生

穿刺有一点点损伤,现在我们都是在B超引导下穿刺,局部麻醉,避开血管和其他脏器,安全性还是很高的。一般病人会有一点酸涨感,住院一天,七日后出病理报告。然后决定治疗方案。

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肝穿有点不敢😓 这个费用一般多少?

叶航医生

费用在1300左右。

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好的 谢谢

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然后抗病毒的药哪种对肠胃刺激小点?肠胃不太好的

叶航医生

先考虑用恩替卡韦吧,对胃肠刺激风险很小。

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对了 肝穿需要人陪吗?

叶航医生

久等了,最好是有人陪护。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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