肺腺癌和部分肉瘤样癌晚期甲状腺多处转移怎么治疗

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丰育来 肿瘤内科 副主任医师
连云港市中医院
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问题描述:你好,我母亲是肺腺癌和部分肉瘤样癌,晚期,,肝部,皮下,甲状腺多处转移,肝部四公分多了,化疗了几次,没有什么效果,而且吃不下饭身体非常痛苦,请问,还有必要化疗吗,不想让她受罪了。(女,68岁)
分析及建议: 晚期老年女性,肺腺癌,因为反应重或者化疗效果不佳,化疗走不下去的话,靶向药物联合免疫治疗是建议的选择。如果有做基因检测的话,有基因突变,就选择针对癌细胞治疗的靶向药物。如果没有基因突变,就选择针对肿瘤供血血管联合免疫治疗。再配合中医中药治疗调理,扶正抗癌双管齐下。中西医结合治疗,共同抗癌。从八月份复查的结果来看。判断效果也就是稳定,副作用太大的话,我建议停止化疗,口服抗血管生成的靶向药物,比如“安罗替尼”,很多省份也纳入细胞报销了,再配合抗癌中成药,比如“华蟾素胶囊”,经济条件允许的话,免疫治疗也是可以考虑的,化疗暂停了吧。这个基因kras突变,可以用到抗血管生成的靶向药,比如“安罗替尼”。
咨询时间: 2020-08-16
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你好,我母亲是肺腺癌和部分肉瘤样癌,晚期,,肝部,皮下,甲状腺多处转移,肝部四公分多了,化疗了几次,没有什么效果,而且吃不下饭身体非常痛苦,请问,还有必要化疗吗,不想让她受罪了。(女,68岁)

丰育来医生

您好,您方便上传病例资料看一下吗?有没有近期的出院小结?

丰育来医生

有没有做过基因突变检测?用没用过靶向药物治疗?

丰育来医生

您好,晚期老年女性,肺腺癌,因为反应重或者化疗效果不佳,化疗走不下去的话,靶向药物联合免疫治疗是建议的选择

丰育来医生

如果有做基因检测的话,有基因突变就选择针对癌细胞治疗的靶向药物。如果没有基因突变,就选择针对肿瘤供血血管联合免疫治疗

丰育来医生

再配合中医中药治疗调理,扶正抗癌双管齐下

丰育来医生

中西医结合治疗共同抗癌

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你好刚看到信息

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下面这张是第一次确诊的,上边这张是最近的,肺上不大,但是肝上涨的很大了

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这次化疗完,一次也没有吃喝了,今天又来当地医院,给打营养液,我母亲现在身体整个都疼,按摩时候又不疼,就是难受,她说也不想再化疗了,我们子女家属也商量,如果时间不多了,就不想再化疗了,让她少受点罪,能吃点喝点

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咨询你就是想让您看看,我母亲到底现在什么状态,化疗到底还有没有意义了。谢谢大夫。

丰育来医生

从八月份复查的结果来看。判断效果也就是稳定,副作用太大的话,我建议停止化疗,口服抗血管生成的靶向药物,比如“安罗替尼”,很多省份也纳入细胞报销了,再配合抗癌中成药,比如“华蟾素胶囊”,经济条件允许的话,免疫治疗也是可以考虑的,化疗暂停了吧

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你好,这个基因kras突变,不是没有靶向药吗?

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肺部稳定,但是肝部从最初的13*1.7到现在约四公分大小了

丰育来医生

这个基因kras突变,可以用到抗血管生成的靶向药,比如“安罗替尼”

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为什么肺部控制的好,但是肝上就长的这么快?

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免疫治疗是什么?

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信迪利是什么?

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在吗

丰育来医生

你好,久等了,如果疗效好,最理想的状态,原发病和转移都能控制好的

丰育来医生

信迪利是免疫治疗的一种药物

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这次打换了培美曲塞、卡铂、贝伐珠、信迪利单抗,是不是用药用多了,

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太难受了我母亲

丰育来医生

确实,把能用的都用上了,副作用相对来说肯定是比较大的

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我母亲主治的大夫说,没有特殊情况,大约还有两三个月的过程了,是吗?

丰育来医生

生存期真不好说,如果真是这样两三个月,还用那么多药物干啥?目前期待的是药物都能起效,病情控制,有两年左右甚至更长的生存

丰育来医生

但是必须是人体能承受得了目前这些药物治疗的副作用

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我个人也这样认为,当初在济南时候医生就说差不多半年到一年

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现在肝上长这么快,是不是无法医治了呢

丰育来医生

您好,久等,目前病情确实属于晚期,不能完全说无法医治,只是没有确定的特效的药物治疗方案,依据目前的治疗方法,一边治疗,一边观察疗效和副作用

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现在就是副作用太大,家里人想放弃,去中医院给拿中药,你说呢

丰育来医生

可以中药调理,和西药治疗也不矛盾,但是单纯中医治疗效果慢,疗效也不是很确切

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明白了,

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你说医生为什么给用这么多药,

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靶向药不针对她的基因突变,对腺癌有用对吗?

丰育来医生

抗血管生成的靶向药物,不用做基因检测,您现在用的“贝伐单抗”就属于此类

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好的

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能去连云港找你看中医吗

丰育来医生

早上好,您要是方便的话可以来看看的😊😊

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我是山东莒南,离你那里不远的,原来还在那里学过电脑一年,

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你是试脉吗?片子和我妈的情况也差不多都告诉你了

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还用不用我妈妈过去?如果我不过去,你能给开药方,从你那里买药邮寄吗

丰育来医生

能够本人过来的话最合适

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你的地址,

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电话,能加微信吗

丰育来医生

连云港市中医院肿瘤科

丰育来医生

平台不允许留下联系方式,不好意思

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打这个医院电话能找到你吗

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大夫麻烦你看看,下边这栏里边的可能耐药药物,对我妈这个管用吗

丰育来医生

我个人的意见是:基因检测提示耐药的药物暂时不选,先用抗血管生成的靶向药物+免疫治疗

丰育来医生

如果没有效,实在没办法的情况下,可以试用目前可能耐药的靶向药物治疗

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患者

你第一个方案每个月要多少钱?

丰育来医生

靶向药物六千多,免疫一万左右,这都是没报销以前的价格,各地医保政策不一样,报销比例不一样,具体还需要咨询当地医保部门或者主治大夫

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患者

好的,感谢!

丰育来医生

不客气的,有疑问随时联系我

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对了,具体是什么药物,能说一下嘛?另外如果,我去连云港也报销吗?

丰育来医生

异地医保只有转诊以后才能报销,并且也是参照当地医保报销的

丰育来医生

从八月份复查的结果来看。判断效果也就是稳定,副作用太大的话,我建议停止化疗,口服抗血管生成的靶向药物,比如“安罗替尼”,很多省份也纳入细胞报销了,再配合抗癌中成药,比如“华蟾素胶囊”,经济条件允许的话,免疫治疗也是可以考虑的,比如“卡瑞丽珠单抗化疗暂停了吧

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患者

感谢!

丰育来医生

不客气的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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丰育来 肿瘤内科 副主任医师
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