腰痛尾椎地方和屁股两侧痛怎么回事

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段洪超 脊柱科 主治医师
黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
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接诊量 3.8千
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从业23年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
哈尔滨市
问题描述:年前因为腰痛,主要是尾椎地方和屁股两侧痛,小腿发麻,胯骨两侧也酸痛,不能坐,坐着更痛,然后去医院照了片,医生说是骶髂骨致密性骨炎腰椎间盘突出,还扎了几天针,吃了点药,休息的好一点,然后有所缓解,不过一直也是不能弯腰,弯下去要慢慢起来,然后也是一直不是太舒服,只是没有之前那么痛。最近几天尾椎又开始痛,腿发麻。(女,29岁)那时候医生说腰椎间盘突出不太严重,痛主要是致密性骨炎。不过现在是尾椎痛的厉害
分析及建议: 片子有点不清晰,能不能片子等分成4份照一下传过来,细节看不清。可以拍一张照片,用一个手指指出腰骶部疼痛的部位,至少有一个体表标志,最好是穿内裤拍照片,拍照之前可以参考我发布的话题中图文咨询说明。看片子腰椎间盘突出症不是很重,建议还是保守治疗,等会再看一下疼痛的部位,再决定一下综合的方案和注意事项。你画圈的部位不是骶髂关节的位置。如果确实是你画圈部位疼痛,这个部位是腰骶部,不是尾椎,也不是骶髂关节,考虑还是腰椎间盘突出症导致的。膨出较轻,建议可以保守治疗。如果你判断不好位置,也可以等会让家人帮忙拍一个照片,这个关系到以后功能锻炼的方法。
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咨询时间: 2020-03-12
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患者

年前因为腰痛,主要是尾椎地方和屁股两侧痛,小腿发麻,胯骨两侧也酸痛,不能坐,坐着更痛,然后去医院照了片,医生说是骶髂骨致密性骨炎和腰椎间盘突出,还扎了几天针,吃了点药,休息的好一点,然后有所缓解,不过一直也是不能弯腰,弯下去要慢慢起来,然后也是一直不是太舒服,只是没有之前那么痛。最近几天尾椎又开始痛,腿发麻。(女,29岁)
那时候医生说腰椎间盘突出不太严重,痛主要是致密性骨炎。不过现在是尾椎痛的厉害
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段洪超医生

你好,这种情况多久了?

段洪超医生

片子有点不清晰,能不能片子等分成4份照一下传过来,细节看不清

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患者

去年12开始的,12月之前也会经常腰痛,不过是太累的时候,然后休息一下就好了

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患者

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这样会不会清楚点

段洪超医生

稍等,仔细看一下片子

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患者

好的

段洪超医生

有骶髂关节的ct片么?

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患者

没有呢

段洪超医生

请问是大腿麻木还是小腿麻木,是大腿前面麻木还是后面麻木?小腿麻木的部位是哪里?

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患者

小腿,骶髂骨应该是两侧吧,我现在主要是尾椎痛,小腿侧脚背麻

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患者

主要是左边

段洪超医生

腰疼么?

段洪超医生

请问你是患者本人么?性别?年龄?身高体重多少?做什么工作的?有没有过外伤,体育锻炼或者体力劳动?

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患者

腰前几天痛,

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患者

本人,29岁,女,169 cm120斤

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患者

之前工作就是要经常弯腰,从开始腰痛就基本在休息了

段洪超医生

可以拍一张照片,用一个手指指出腰骶部疼痛的部位,至少有一个体表标志,最好是穿内裤拍照片,拍照之前可以参考我发布的话题中图文咨询说明

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患者

等一下,现在一个人不太好拍

段洪超医生

好的

段洪超医生

以前有没有受过外伤

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患者

倒是没有

段洪超医生

看片子腰椎间盘突出症不是很重,建议还是保守治疗,等会再看一下疼痛的部位再决定一下综合的方案和注意事项

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患者

之前一直是这几个地方交替痛

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患者

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段洪超医生

你画圈的部位不是骶髂关节的位置

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患者

然后前天开始就这个地方通

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患者

最开始发病的时候也是从尾椎开始的

段洪超医生

如果确实是你画圈部位疼痛,这个部位是腰骶部,不是尾椎,也不是骶髂关节,考虑还是腰椎间盘突出症导致的

段洪超医生

膨出较轻,建议可以保守治疗

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患者

去医院医生也是致密骨炎也是一点点,腰椎突出也是一点点,都不严重,可是就是痛

段洪超医生

如果你判断不好位置,也可以等会让家人帮忙拍一个照片,这个关系到以后功能锻炼的方法

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患者

片子上我腰椎突出应该是这一节吧

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患者

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患者

然后我现在痛是这里

段洪超医生

是的,脚和小腿麻木主要是L4-5间盘膨出导致的,这种下腰痛可能是腰椎间盘突出导致的,由于片子比较轻,可以针灸理疗按摩等治疗,可以在症状缓解后加强腰背部肌肉锻炼和腰椎核心肌群训练,如果致密性骶髂关节炎,建议可以外用扶他林软膏日四次或者氟比洛芬巴布膏日二次外用,注意休息和保暖,

段洪超医生

一个是注意休息,一个是加强锻炼

段洪超医生

结合你说的症状考虑为腰椎间盘突出症导致的

段洪超医生

腰椎间盘突出症需要注意: 1疾病发病和劳累,寒凉,外伤,久坐,睡眠姿势不得当等有关系。注意休息和保暖,不要久坐,电脑前工作时间长了可以起来活动一下,睡硬板床,不要睡软床和沙发。不能弯腰抬重物或者抗重物等体力劳动。腰围子保护下活动。 2症状缓解了以后可以加强腰背部肌肉功能锻炼, 3疼痛较轻的的可以针灸理疗按摩等方式帮助缓解症状。

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患者

尾椎那个地方也是因为腰椎突出引起的?

段洪超医生

体育锻炼可以采取游泳,拉单杠,桥式运动,俯卧撑,健身球训练,仰卧起坐等方法锻炼,加强腰背部肌肉和脊柱核心肌群的锻炼,可以更好的稳定脊柱,对于预防复发和加重有帮助

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患者

我一般锻炼就是在家跳健身操

段洪超医生

建议你可以针对腰背部肌肉锻炼和腰椎核心肌群训练,这样可以预防加重

段洪超医生

现在疼痛较重,不建议跳健身操。比较适合的锻炼是拉单杠,可以起到自身重量牵引和放松腰椎肌肉的作用

段洪超医生

有卖室内安装的单杠,可以家里安装一个

段洪超医生

你那个部位不是尾椎,是腰5骶1的位置,又称为腰骶部,

段洪超医生

建议你可以等会方便时候拍个照片在身上指出疼痛部位,再给你看看

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患者

好的,等一下我老公回来我让他拍一下

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患者

家里的按摩床可以睡吧

段洪超医生

睡硬板床,上面可以垫些褥子,舒适姿势就可以,不要睡软床和沙发,不要久坐

段洪超医生

腰椎间盘突出症需要注意: 1疾病发病和劳累,寒凉,外伤,久坐,睡眠姿势不得当等有关系。注意休息和保暖,不要久坐,电脑前工作时间长了可以起来活动一下,睡硬板床,不要睡软床和沙发。不能弯腰抬重物或者抗重物等体力劳动。腰围子保护下活动。 2症状缓解了以后可以加强腰背部肌肉功能锻炼, 3疼痛较轻的的可以针灸理疗按摩等方式帮助缓解症状。

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患者

晚上是睡的硬床

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患者

只是家里有一个睡着按摩的床,也是可以按摩的吧?

段洪超医生

什么样的按摩棒,发个照片看看

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患者

这种,里面有那种球滚来滚去的

段洪超医生

没买就不要买了,对治疗帮助不是很大

段洪超医生

睡也可以,不睡也行

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患者

这是家里之前买的

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患者

好的

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患者

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患者

这种可以用?

段洪超医生

看名字这个东西就是一个加热功能,促进血液循环,性价比不成正比

段洪超医生

这个东西对于加强腰背部肌肉锻炼有帮助,腰背部肌肉锻炼可以循序渐进的进行,按上面说的几种办法锻炼就可以,上面都是查了很多资料总结的一些较好的锻炼方法

段洪超医生

这几天注意带个腰围子保护下,可以好的

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患者

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患者

现在是这个位置痛

段洪超医生

这个是骶骨,建议可以外用药治疗

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患者

贴膏药?

段洪超医生

你腰椎有没有按压疼痛的部位?

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患者

然后感觉里面痛引起了小腿麻

段洪超医生

可以配合针灸理疗基础上配合外用氟比洛芬巴布膏,

段洪超医生

一般预后较好

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患者

主要现在在备孕

段洪超医生

备孕可以针灸理疗,这个对于怀孕没有影响

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患者

好的,膏药呢?

段洪超医生

现在怀孕了么?

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患者

针灸也太痛

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患者

没有

段洪超医生

针灸治疗快一些,配合适当的推拿手法治疗和理疗,一般效果较好

段洪超医生

这个药物虽然影响不大,但是备孕尽量不要用了

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患者

好的,,谢谢了

段洪超医生

不客气

段洪超医生

怀孕之前最好是加强锻炼腰背部肌肉和腰椎核心肌群训练,否则怀孕了由于体重原因,也可能会疼痛加重

段洪超医生

那时候可以选择的药物较少

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患者

好的

段洪超医生

那个理疗床也可以做,促进血液循环,对缓解疼痛可能会有帮助

段洪超医生

一般怀孕期间,除了对乙酰氨基酚,对轻中度疼痛有帮助,对重度疼痛效果不大,其他药物不推荐使用

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患者

这个是止痛药?

段洪超医生

是的

段洪超医生

目前对于怀孕期间可以使用的止痛药最安全的就是这个

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患者

好的,口服的?

段洪超医生

口服的

段洪超医生

建议可以用上海强生生产的,不推荐国产的,

段洪超医生

上海强生生产的对乙酰氨基酚(泰诺林),

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患者

好的

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患者

还有就是在腰下面垫东西,把腰撑起来,可行不?之前一个理疗医生教的

段洪超医生

坐着时候可以腰椎后面垫个东西,支撑一下腰椎,躺着时候建议可以找个舒服姿势就可以,不要求严格卧床,适当注意休息,生活内容的走路都可以,注意不要体力劳动就可以

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患者

好的

段洪超医生

😊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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段洪超 脊柱科 主治医师
黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
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