宝宝的口痰一直都有低热后脑勺全是汗咋办
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患者
马医生，宝宝的口痰一直都有，不咳嗽，昨晚有点低热，后脑勺全是汗（女，33岁）
出了汗额头又冰，不出汗又烫，反反复复的
我百度，上面说支原体感染后着凉就容易感冒，还容易反反复复发烧，是这样吗
本来打算去打预防针，喉咙有痰一直不敢去打
马景斌医生
您好，如果支原体感染导致免疫紊乱，可能会使抵抗力暂时先下降，生病会多一些。
马景斌医生
但不是必然的，不是支原体感染本身的问题。
马景斌医生
发烧先不能打预防针，单纯有痰不要紧。
马景斌医生
宝宝这次体温最高多少度？
马景斌医生
还有其他症状吗？
患者
37.4 ，没有什么症状，就是出汗
患者
后脑勺发热出汗
患者
我是想问现在有没有必要问阿奇霉素之类的治疗支原体
患者
偶尔打个喷嚏，咳一声
患者
就是后脑勺很烫，
马景斌医生
暂时不用吧，其实是支原体感染，症状不重，也是自限性的，不用太过积极用药。
马景斌医生
支原体的耐药性最近几年在迅速增加，而鉴于儿童的年龄特点，很多药物都不能使用😢所以使用阿奇霉素还是稍微谨慎一些。
患者
那预防针要什么情况下才能打，也不知道怎么才是好了啊
患者
还有宝宝后脑勺烫是什么原因，是感冒了吗?
马景斌医生
体温平稳3-5天后吧
马景斌医生
以测量的体温为准，宝宝身体各个部分可能体温不一致，是正常的
马景斌医生
测体温37.4度，低热。
马景斌医生
如果没有其他特殊表现，呼吸道感染可能性更大一些。
患者
哎呀呀，焦心，那现在这种需要喂点药预防一下吗
患者
昨晚是喂了三分之一袋小柴胡
马景斌医生
可以滴，小柴胡就可以😊
患者
还有宝宝口搜臭，舌苔白，太容易积食了，只要口臭，过不了几天保准生病
马景斌医生
抗生素先别用。
马景斌医生
胃肠通通差，体质弱呀😓
患者
我准备去买点咽扁颗粒，怕嗓子发炎我看不见
患者
这种情况我要怎么喂养，鸡蛋一天一个，肉吃得不多，大便干
马景斌医生
都可以，那就把柴胡停掉，别用那么多药
患者
喂哪个好点
马景斌医生
这几天饮食要稍清淡一些，平常不要紧，肉蛋奶为主，多吃蔬菜水果。
马景斌医生
不用麻烦非得换药，有小柴胡的话先吃观察看就可以，效果差不了很多😊
患者
不用两个一起吗，成分不一样
患者
主要怕嗓子发炎，像上次那种扁桃体发炎
患者
我朋友说她家从来不喂药，发烧感冒喂点保健品就好了，什么灵芝孢子粉，我都心动了
马景斌医生
不用，效果差不多，都是清热解毒。真要感染重的话，直接用西药来解决😊效果会稍快一点。
马景斌医生
感冒本身就自限嘛，体质好的话自己就能扛过去😊
马景斌医生
和吃不吃保健品没什么关系。
患者
感冒症状不明显，就只是后脑勺会烫，会出汗
患者
如果感染重直接喂阿莫西林吗?
患者
那现在就喂点小柴胡就可以了吗?
马景斌医生
嗯嗯😊
患者
要去打预防针，我们这边出了点事，打乙脑宝宝出事了，最后说是肺炎，和疫苗没有关系，刚好要打最后一针乙脑，宝宝又支原体感染，所以很是担心就一直没去打
马景斌医生
乙脑和肺炎倒是关系不大。我们这边好多年没有乙脑病例了，生活条件好了，发病率明显低了。
患者
还有宝宝上次住院说乙肝疫苗弱阴性，是不是说明没有抗体?要去补种。
马景斌医生
乙肝表面抗体弱阳性或阳性都是产生了抗体，阴性是没有抗体的。
患者
上面建议打疫苗
患者
图片因隐私问题无法显示
马景斌医生
嗯，没有抗体，需要去防疫站重新接种
患者
乙脑是活疫苗，所以有点害怕，打疫苗的医生说，那是概率问题，而且后来检查了，说是孩子本身就有肺炎，不是打疫苗的问题，听听就害怕，打了疫苗后第三天人就没有了
患者
家里还有好几盒益生菌，思连康之类的，有没有必要给孩子吃，脾胃不好
马景斌医生
疫苗基本是安全的😊大家都被这几次假疫苗给吓坏了
马景斌医生
益生菌可以吃。
患者
好的，那我就喂点小柴胡，喂点益生菌，口痰从出院到现在就没好过，一直就呼呼呼的，有时候多有时候少，又不咳嗽，所以都不知道喂什么药，基本都是止咳化痰的
马景斌医生
痰可以停药看看，不用太紧张，止咳药也不能吃的时间太长。宝宝自身就有一定的修复能力，只是会慢一点
患者
药没有喂，一直就没有喂，化痰的药，支原体感染应该是咳嗽辉很厉害的不是吗?之前一岁的时候咳嗽去检查就说支原体感染了，做雾化后吃不咳的
马景斌医生
支原体感染不会一直存在，但是我们现在检查的大多数情况下是支原体抗体，这个抗体感染后可能会持续很长时间，但不表示存在支原体现症感染，也可能是既往感染留下来的。
患者
好的，那就只有观察了，马医生有没有推荐的药，脾胃虚弱孩子抵抗力弱这方面
马景斌医生
玉屏风颗粒吧，稍便宜点
患者
贵点点也没关系，主要要效果好点的
患者
舌苔白，感觉有点寒，昨天喂了蒸梨就更咳
马景斌医生
平常蔬菜水果尽量多吃点，补充维生素，均衡营养
马景斌医生
有利于提高免疫力
患者
刚刚看了嗓子倒是不怎么红，一点点，那就喂点玉屏风试试
患者
小柴胡喂多少合适
患者
剂量
马景斌医生
一天三次，一次半包就可以。
患者
体温是不高了，就是后脑勺汗多，特别睡觉的时候，比平时多太多
马景斌医生
多喂温开水
马景斌医生
别吹风
马景斌医生
谨防受凉
患者
是什么原因引起的，是感冒吗
患者
我回想了一下好像有好几天了汗多
马景斌医生
身体虚弱有一定关系
马景斌医生
低热和感染有关
马景斌医生
单纯出汗多不一定
马景斌医生
宝宝基础代谢率本来就高
患者
37.4一直
患者
刚刚测也是
患者
我也是这个体温
马景斌医生
体温还是偏高，可能就是感冒了，多测几次
患者
感染了，也不知道要喂什么药，
马景斌医生
先吃柴胡颗粒观察看看就行
患者
还是喂上阿奇霉素?我就担心是支原体感染
马景斌医生
体温又不高😊
患者
反反复复发烧
患者
😭😭😭怕一直不好
患者
怕反反复复生病，因为支原体的原因
马景斌医生
至少看明天的体温吧，如果反复烧不退或又高热起来，再加吧
患者
家里感冒药倒是多，小柴胡要不要加点板蓝根喂
马景斌医生
不用，意义不大
患者
还有解感，抗感
马景斌医生
多喂药更增加副作用
马景斌医生
或者直接换解感或抗感，用一种就可以
患者
好的，如果明天还不退再说是吗
马景斌医生
嗯嗯
患者
我自己也37.4，我是感冒了，去拔了个罐，感染了不需要抗生素治疗吗
马景斌医生
普通感冒不用抗生素，合并细菌感染时才用
患者
有没有症状，合并细菌
患者
除了验血，能不能判断
马景斌医生
一般全身症状较重，反复高热不退，或者局部有化脓灶
患者
好的，那她这个应该是上呼吸道感染，先考虑普通感冒吧，小区小朋友昨晚也是说低烧，天天一起玩的
马景斌医生
嗯嗯，对滴
患者
刚刚查了一下，支原体感染有点难根治
患者
我还是今晚上就喂了算了，才上次扁桃体化脓后感觉一直就没有好利索
患者
刚刚吃了饭，饭后半小时可以喂吗?晚上喂应该没有什么问题吧
马景斌医生
可以滴
马景斌医生
不好意思手机没电了，刚充上
患者
好的好的，我喂了算了，就感觉从住院回来就没有好利索过那种感觉，喂一包，就怕晚上不会观察，这个药副作用有点大是吗
马景斌医生
敏感体质的宝宝会有肝功损害，但大部分都没有事，不用很紧张。
患者
有些会吐，医生说，胃肠道反应
马景斌医生
哦哦，这个副作用是必然存在的，停药就能缓解，没有后遗症。
马景斌医生
因为大环境治理药物可以增强肠蠕动。
患者
哎呀，没有办法了，喂了，我也开始滥用抗生素了
马景斌医生
大环内脂类药物。
马景斌医生
太紧张😊
患者
如果没有检查出有支原体感染估计不会喂，我还是扛了好久了，之前医生叫喂我没有喂，但感觉一直都好不利落，这次不发热我都不会喂，其实低热已经好几天了，我一直以为是天气热
马景斌医生
嗯嗯，阿奇霉素一天一次10毫克每公斤体重每次。
患者
医生这次开的是这种
患者
图片因隐私问题无法显示
马景斌医生
希舒美吧？
患者
对，他叫我喂一包呢
患者
0.1克
马景斌医生
宝宝多重了？
患者
上面写着
患者
11公斤
马景斌医生
一包就行😊
患者
忘了问了，感冒药还要不要喂，解感😊
马景斌医生
感冒药要吃
马景斌医生
选一种即可
马景斌医生
尽量别联合用药
患者
好，体温很奇怪，一直耳朵37.2一只36.8
马景斌医生
局部温度可以不一样，正常滴😊
患者
宝宝今天的体温一直在37度，36.9
患者
是不是还是高了
马景斌医生
正常滴😊
患者
一会又37.2，感觉一直都一点点烫啊
马景斌医生
只能说是正常偏高😊不算发烧😊
患者
奇怪了，没有任何症状，就体温不正常
马景斌医生
可以没有其他症状，单纯感染后低热就可能持续很长时间的
患者
就是不知道是什么感染了，😭😭😭我自己也感冒了，刚刚喝了蓝芩，打算晚上也给宝宝喝点，感觉解感喂了没什么效果，之前喂还挺好，喂了几次就不行了
患者
不知道是不是不对症
马景斌医生
别换药太快，影响效果啊
马景斌医生
疾病恢复需要一个过程啊，别太着急
患者
好的好的，那我也不加了，就喂解感和阿奇霉素，再观察😭😭
马景斌医生
😊
患者
马医生，喂了三天的阿奇后停了四天后还有必要喂三天吗
患者
体温还是一样，感觉没什么变化，就是有喷嚏，没有鼻涕
马景斌医生
不好意思旅途中，没看到信息😓
马景斌医生
阿奇霉素可以先吃三天再看，不一定非得吃第2个疗程。
患者
打扰你了，那要怎么判断是否要继续第二个疗程
马景斌医生
如果没有任何症状，就可以不用。包括不是那种严重的肺炎支原体肺炎，不需要用那么长时间的药。
患者
如果体温还是像现在一样偏高一点也不用喂了吗?第一个疗程还是喂完是吗，
患者
还是有虚汗
患者
睡觉更多
马景斌医生
如果体温还是偏高，最多可以再吃一个疗程，不宜太久。因为即使是感染后低热，也是会自限的
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